被小型犬挠伤后不一定必须在24小时内注射破伤风，但需根据伤口情况和免疫史综合判断。关键点包括：破伤风杆菌厌氧特性、伤口深度与污染程度、患者免疫接种史以及破伤风潜伏期特点。
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破伤风杆菌的感染条件
破伤风杆菌需在深而窄的缺氧环境（如被泥土或异物污染的伤口）中繁殖。小型犬挠伤通常较浅，若未接触污染物且及时清洁，感染风险较低。 -
伤口处理与风险评估
- 浅表划伤：彻底用肥皂水冲洗15分钟并消毒后，可不注射破伤风疫苗。
- 深或污染伤口：如被犬爪带入泥土、铁锈等，建议24小时内接种破伤风免疫球蛋白或疫苗，尤其免疫史不明或超过10年未加强者。
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免疫接种史决定优先级
- 全程接种且5年内加强：无需额外处理。
- 超过10年未接种：即使浅伤口也建议补打疫苗，因抗体可能不足。
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破伤风潜伏期与时间窗
破伤风潜伏期通常为3-21天，24小时并非绝对截止时间，但尽早干预可降低风险。延迟接种仍有效，但需结合医生评估。
被挠伤后应优先清洁伤口并观察，若符合高风险条件（深伤口、污染、免疫缺失），需尽快就医。日常保持破伤风疫苗定期接种（每10年加强）是关键预防措施。