被小型犬咬破皮两周后仍可打破伤风，但需根据伤口深度、污染程度及个人免疫史综合评估。 破伤风预防的关键在于伤口是否形成缺氧环境，若伤口较浅且已清洁处理，风险较低；若伤口深或污染严重，即使超过两周仍建议补打破伤风针，同时需优先接种狂犬疫苗。
- 伤口深度决定风险：浅表破皮且及时消毒的伤口感染破伤风梭菌概率极低，因细菌需缺氧环境繁殖。但若咬伤较深（如穿透皮肤）、伴有坏死组织或异物残留，即使两周后也可能存在风险，需医生评估后决定是否补接种。
- 免疫史至关重要：若受伤者过去5年内未接种破伤风疫苗或免疫史不明，即使小型犬咬伤较浅，仍建议补打加强针；若已完成全程接种且在保护期内（10年内），通常无需额外处理。
- 时间窗口的灵活性：破伤风针理想接种时间为受伤后24小时内，但超过时间仍可注射破伤风免疫球蛋白（TIG）提供被动免疫，有效期可达3周。两周后若未出现破伤风症状（如肌肉痉挛），注射TIG仍有一定保护作用。
- 狂犬疫苗优先级更高：无论破伤风风险如何，被犬咬伤后需优先确保狂犬疫苗接种，尤其小型犬免疫状态不明时。破伤风与狂犬病预防可同步进行，两者无冲突。
总结：两周后打破伤风针并非无效，但需结合伤口实际情况及免疫记录。建议尽早就医，由医生判断处理方案，切勿因时间延误忽视潜在风险。日常应定期更新破伤风疫苗接种（每10年加强），以降低意外受伤后的感染概率。