被流浪狗咬伤后需立即接种狂犬疫苗,并根据伤口严重程度加打狂犬病免疫球蛋白。流浪狗携带病毒风险高,狂犬病致死率近100%,暴露后24小时内接种疫苗是保命关键。若伤口较深或位于头面部等关键部位,还需联合免疫球蛋白中和病毒。
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伤口处理优先于接种:用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟以上,彻底清除病毒残留,再用碘伏消毒。避免包扎或缝合伤口,以利于排毒。
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疫苗选择与接种程序:
- 5针法:当天、第3、7、14、28天各1针,适用于首次暴露者。
- 2-1-1法:当天双针(左右臂各1针),第7、21天各1针,需医生评估适用性。
- 加强针:若5年内接种过疫苗,仅需当天和第3天各1针;超过5年则重新全程接种。
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免疫球蛋白的必要性:
- Ⅲ级暴露(贯穿伤、黏膜污染等)必须注射,按体重计算剂量(人源免疫球蛋白20IU/kg)。
- 头面部或免疫功能低下者的Ⅱ级暴露也建议使用,直接在伤口周围浸润注射。
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特殊人群注意事项:
- 孕妇、婴幼儿均需全程接种,狂犬疫苗无禁忌。
- 接种期间避免剧烈运动或饮酒,可能影响抗体产生。
及时规范处置是唯一有效预防手段,即使伤口结痂或流浪狗外观健康,也需完成全程接种。任何延误都可能致命,务必第一时间就医!