被流浪狗咬了但没有明显伤口，是否必须打狂犬疫苗？关键结论是：需根据暴露等级判断——若皮肤无破损（酒精擦拭无痛感）且黏膜未接触唾液，可彻底清洗观察；若存在微小皮损或黏膜接触，则必须接种疫苗。
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暴露风险分级决定处置方式
根据国家规范，狂犬病暴露分为三级：无伤口仅接触为I级，清洗即可；轻微抓咬无出血为II级，需接种疫苗；贯穿伤或黏膜暴露为III级，需加注免疫球蛋白。流浪狗携带病毒风险高，即使无肉眼伤口，若酒精擦拭有刺痛感（说明存在微观破损），仍属II级暴露，必须接种疫苗。 -
流浪动物的特殊性需严判
家养宠物若接种疫苗且无异常，风险较低；但流浪狗健康状况未知，病毒潜伏期长达数月，无法通过“10日观察法”排除风险。即使表皮无出血，其唾液中的病毒仍可能通过微小皮损或黏膜（如眼睛、口腔）侵入。 -
伤口处理与时间赛跑
第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，可清除90%以上病毒。但冲洗不能替代疫苗接种，尤其头面部、神经丰富区域的暴露，病毒更快侵入中枢系统，48小时内接种效果最佳。 -
误区澄清
- “没出血=安全”：错误！II级暴露即需接种。
- “观察狗是否发病”：流浪狗难以追踪，延迟接种可能致命。
- “孕妇不能打疫苗”：狂犬疫苗无禁忌，延误更危险。
总结：安全起见，被流浪狗咬后即使无可见伤口，也建议就医评估暴露等级。狂犬病致死率近100%，预防远胜于侥幸。若无法确认皮肤完整性，立即接种疫苗是最稳妥的选择。