被流浪狗咬伤后若出现肿胀,需立即接种狂犬病疫苗,并根据伤口严重程度加打狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。关键处理步骤包括:彻底冲洗伤口15分钟以上、消毒后避免包扎、24小时内启动疫苗接种程序(5针法或“2-1-1”法),Ⅲ级暴露需联合被动免疫制剂。
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紧急伤口处理
用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,挤出污血但勿用嘴吸。冲洗后以碘伏或酒精消毒,保持伤口开放,避免缝合或涂抹软膏。若肿胀伴随贯穿伤、头面部受伤或黏膜暴露,需优先注射免疫球蛋白。 -
疫苗接种方案
- 5针法:咬伤当天、第3、7、14、28天各1针,适用于所有暴露情况。
- “2-1-1”法(部分疫苗适用):当天接种2针,第7、21天各1针,缩短免疫周期。
- 既往接种者:5年内加强2针(当天+第3天);超过5年需重新全程接种。
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被动免疫制剂使用
Ⅲ级暴露(如深咬伤、黏膜污染)需在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清(40IU/kg)或人免疫球蛋白(20IU/kg),与首针疫苗同步进行,以快速中和病毒。 -
后续观察与禁忌
接种后可能出现局部红肿或低热,属正常反应。孕妇、哺乳期、过敏体质者均无接种禁忌,狂犬病致死率100%,暴露后必须接种。若肿胀持续加重或出现发热、头痛,需及时就医排查感染。
总结:流浪狗携带病毒风险高,即使轻微肿胀也需规范处理。牢记“冲洗-消毒-免疫”三步,全程接种疫苗是唯一有效保护措施,延误不得。