被流浪狗咬伤后，如果伤口肿了，是否需要打针取决于伤口的暴露等级和狂犬病风险。一般来说，如果伤口深或被舔舐，必须尽快就医，根据暴露等级决定是否接种狂犬疫苗和注射免疫球蛋白。

1. 狂犬病暴露等级分类

根据狂犬病暴露风险，伤口分为以下等级：

• I级暴露：如伤口仅被舔舐且皮肤完好，无需特别处理。
• II级暴露：如伤口有轻微咬伤或抓伤，但无出血，需要清洗伤口并接种狂犬疫苗。
• III级暴露：如伤口较深、出血明显，或粘膜被唾液污染，需立即清洗伤口并接种狂犬疫苗，同时注射狂犬免疫球蛋白。

2. 被流浪狗咬伤后的紧急处理

被流浪狗咬伤后，无论伤口是否肿，都应立即采取以下措施：

• 清洗伤口：用20%肥皂水或流动清水冲洗伤口15-30分钟，然后用2%碘酒或75%酒精消毒。
• 避免包扎：伤口不要包扎，以便排血引流。
• 就医评估：尽快前往犬伤暴露预防处置门诊，由专业医生评估伤口暴露等级并决定是否需要接种狂犬疫苗或注射免疫球蛋白。

3. 流浪狗咬伤的特殊风险

流浪狗因未接种疫苗，可能携带狂犬病病毒。如果伤口深或被舔舐，狂犬病暴露风险较高，必须及时处理和接种疫苗。

4. 总结与建议

被流浪狗咬伤后，如果伤口肿了，应立即就医，由专业医生评估暴露等级并决定是否需要接种狂犬疫苗和注射免疫球蛋白。狂犬病潜伏期长，但病死率几乎100%，因此尽早处理伤口和接种疫苗至关重要。