被流浪狗咬了之后肿了，并非所有情况下都需要立即接种狂犬病疫苗，但必须进行正确的伤口处理和评估。要对伤口进行彻底的清洁，使用肥皂水和清水交替冲洗至少15分钟，并随后用碘伏或其他消毒药水消毒。如果咬伤较轻且流浪狗看起来健康，没有表现出任何狂犬病的症状，那么在医生的指导下，可能不需要紧急接种狂犬病疫苗。

• 伤口的严重程度：轻微的咬伤，尤其是皮肤没有破损或仅有表皮擦伤的情况下，通常不需要接种狂犬病疫苗。即使在这种情况下，也需要密切观察伤口是否有感染迹象。

• 动物状况评估：如果能够观察到咬人的流浪狗，并且该狗在接下来的十天内没有显示出狂犬病症状，可以减少接种狂犬病疫苗的需求。这需要与当地卫生部门合作追踪动物的状态。

• 个体免疫状态及过敏史：对于那些有特定免疫缺陷、正在接受免疫抑制治疗或对疫苗成分过敏的人群来说，在决定是否接种狂犬病疫苗时需特别谨慎，并应在专业医疗人员的指导下做出决定。

• 暴露后的时间窗口：若超过48小时才考虑接种狂犬病疫苗，则首剂剂量可能会加倍；但在这种情况下，仍然推荐尽快完成全程接种程序以获得最佳保护效果。

总结而言，虽然不是每次被流浪狗咬伤都需要接种狂犬病疫苗，但确保及时和正确地处理伤口是至关重要的。还需根据具体情况（如伤口严重程度、动物状况以及个人健康情况）来判断是否需要接种疫苗。务必咨询专业医护人员的意见，以便采取最合适的措施保障自身安全。