被流浪狗咬出血后必须立即接种狂犬病疫苗！ 狂犬病致死率接近100%，而流浪狗因健康状况不明，风险极高。关键处理步骤包括：彻底冲洗伤口、消毒、24小时内接种疫苗，三级暴露还需注射免疫球蛋白，任何延误都可能危及生命。
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伤口紧急处理
用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，挤出污血，再用碘伏或酒精消毒。切勿包扎伤口，保持开放状态以利排毒。 -
疫苗接种时效
狂犬病疫苗需在咬伤后24小时内接种，采用“5针法”（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”程序（首日2针，第7、21天各1针）。即使超过24小时仍应补种，疫苗生效前均可发挥作用。 -
免疫球蛋白的必要性
出血属于三级暴露，需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白，直接中和病毒。与疫苗同步使用，尤其适用于头面部咬伤或免疫功能低下者。 -
流浪狗的特殊风险
流浪狗未接种疫苗且可能携带病毒，即使狗事后未发病，也应完成全程接种。观察咬人犬10天内是否死亡的做法不可靠，狂犬病潜伏期可能更长。 -
特殊人群注意事项
孕妇、婴幼儿、免疫缺陷者被咬后无接种禁忌，疫苗安全性已获验证。哺乳期妇女接种后无需中断喂养。
总结：流浪狗咬伤出血是最高危暴露，必须立即就医并严格遵循免疫程序。狂犬病可防不可治，切勿心存侥幸！