被不知名的狗挠伤后,必须立即接种狂犬病疫苗,即使伤口轻微或无出血。狂犬病致死率近100%,而疫苗是唯一有效的预防手段。关键处理步骤包括:彻底清洗伤口、24小时内接种首针疫苗、按规范完成全程免疫。若伤口较深或位于头面部,还需注射狂犬病被动免疫制剂(如免疫球蛋白)。
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伤口紧急处理
用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除动物唾液和污血。冲洗后用碘伏或酒精消毒,避免包扎或缝合伤口,以利于排毒。酒精擦拭测试可判断皮肤是否破损:若擦拭时有痛感,说明存在肉眼不可见的微小破损,仍需接种疫苗。 -
疫苗接种方案
目前国内采用两种免疫程序:
- 5针法:暴露后第0、3、7、14、28天各接种1针;
- “2-1-1”4针法:第0天接种2针(左右上臂各1针),第7、21天再各接种1针。
首针必须在24小时内接种,延迟接种会大幅增加发病风险。即使超过24小时,只要未发病,仍需补种疫苗。
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被动免疫制剂的补充
若伤口为贯穿性咬伤、位于头面部或免疫功能低下,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。它能快速中和病毒,为疫苗产生抗体争取时间。 -
特殊情况处理
- 若宠物狗10日内未死亡,可终止后续疫苗接种;
- 既往接种过狂犬疫苗者,根据时间决定加强针次数:3个月内无需接种,3个月至5年内需加强2针,超过5年需重新全程接种。
总结:被不明来源的狗抓伤后,切勿存侥幸心理。狂犬病潜伏期长且发病后无药可治,唯一救命方法是规范处理伤口并全程接种疫苗。即使宠物已接种疫苗,仍可能存在免疫失效风险,务必遵循“宁过度、不遗漏”原则及时就医。