雷暴雨导致昏迷的急救核心是立即脱离危险环境、维持生命体征,并分秒必争进行心肺复苏与脑水肿治疗。 昏迷者需优先确保呼吸心跳,同时处理电击伤、烧伤等并发症,长期昏迷还需营养支持与感染预防。
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脱离危险与初步评估:迅速将患者转移至安全区域,检查呼吸心跳。若呼吸心跳停止,立即进行胸外按压与人工呼吸(比例30:2),持续至专业救援到达。雷击后“假死”状态不可放弃抢救,4分钟内复苏成功率最高。
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紧急医疗干预:
- 脑水肿治疗:使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压,配合神经修复药物(如甲钴胺)。
- 烧伤与创伤处理:冷却烧伤部位,清洁包扎避免感染,骨折需固定。
- 内环境稳定:静脉补液纠正电解质紊乱,监测肾功能,必要时血液透析。
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重症监护与并发症预防:昏迷超过24小时需转入ICU,持续监测生命体征。预防肺部感染(定时翻身拍背)、应激性溃疡(奥美拉唑)及深静脉血栓。长期昏迷者通过鼻饲或静脉营养维持代谢需求。
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康复与后续护理:苏醒后评估神经系统损伤,逐步进行物理治疗与认知训练。部分患者可能遗留耳鸣、视力障碍或肢体功能障碍,需长期康复支持。
雷击昏迷的预后与抢救时效强相关,公众需掌握基础心肺复苏技能,雷雨天气避免户外活动。若遇险情,第一时间呼叫急救并科学施救,为专业治疗争取时间。