马鞍山慢病报销最新政策

根据马鞍山市医疗保障局最新政策,门诊慢特病报销政策如下:

一、病种范围与报销标准

  1. 新增病种

    • 银屑病(生物制剂治疗) :年度限额12000元/年(城乡居民)/15000元/年(职工),病种年限2年

    • 耐药性结核病(M00101) :年度限额40000元/年(城乡居民)/50000元/年(职工),病种年限2年

    • 重度溃疡性结肠炎 :年度限额8000元/年(城乡居民)/10000元/年(职工),病种年限2年

  2. 调整病种

    • 重度特应性皮炎 :年度限额调整为15000元/年(职工)/12000元/年(居民)
  3. 其他病种

    • 包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等25个病种,均纳入跨省异地就医直接结算范围

二、报销比例与限额

  • 门诊慢特病

    • 报销比例 :70%(省内)/60%(省外)

    • 年度限额 :根据病种不同,限额从2000元至50000元不等

  • 普通门诊

    • 起付线 :400元(职工)/3000元(退休)

    • 报销比例 :50%(职工)/60%(退休)

    • 年度限额 :2000元(职工)/3000元(退休)

三、跨省异地就医结算

  • 直接结算 :覆盖63个门诊慢特病种,实现“全覆盖”

  • 手续简化 :无需备案,持二代社保卡即可直接刷卡结算

四、其他注意事项

  1. 用药报销 :取消门诊慢特病用药目录限制,符合医保目录的药品均可报销

  2. “长处方”政策 :支持将高血压、糖尿病等病种处方用药量放宽至3个月

以上政策综合了2021-2024年最新调整,具体执行以马鞍山市医疗保障局官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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