立即停用青霉素并注射0.3-0.5mg肾上腺素
青霉素过敏的急救关键在于阻断过敏反应进程。患者需第一时间停止用药，并尽快通过肌肉注射肾上腺素缓解喉头水肿和过敏性休克。同时需配合抗组胺药物（如苯海拉明）及糖皮质激素（如地塞米松）进行联合治疗，严重者需立即就医监测生命体征。
一、 急救措施
- 肾上腺素优先
- 成人剂量0.3-0.5mg（儿童0.01mg/kg）大腿外侧肌肉注射，必要时10-15分钟重复。
- 可快速收缩血管，缓解支气管痉挛和低血压。
- 辅助药物干预
静脉注射地塞米松5-10mg减轻炎症反应，配合H1受体拮抗剂（如氯雷他定）阻断组胺释放。
- 体位与氧疗
保持平卧、下肢抬高，对呼吸困难者提供高流量吸氧，预防窒息。
二、 后续处理
- 就医指征
即使症状缓解，仍需急诊观察4-6小时，防止迟发性过敏反应。
- 替代用药方案
后续治疗需避免β-内酰胺类抗生素，可选用大环内酯类（如阿奇霉素）或喹诺酮类。
三、 预防措施
- 过敏史筛查
用药前需详细询问药物过敏史，必要时进行皮试检测。
- 医疗警示标识
确诊过敏者应佩戴过敏腕带，并在病历中显著标注。
青霉素过敏的抢救窗口期极短，及时使用肾上腺素是挽救生命的关键。患者及家属应掌握基础急救知识，医疗机构需严格规范抗生素使用流程，从源头降低风险。日常中避免接触含青霉素成分的药品或食品（如发酵乳制品），彻底规避过敏源。