不一定
被德国牧羊犬咬了一口并非必须在24小时内注射破伤风。是否需要注射破伤风以及注射的时间安排，要综合多方面因素来判断，如伤口的严重程度、个人的破伤风疫苗接种史等。
（一）破伤风感染的相关知识
- 破伤风的成因 破伤风是由破伤风梭菌侵入人体引起的一种特异性外科疾病。破伤风梭菌是厌氧菌，通常存在于自然界中，像土壤等氧气含量较低的环境中较为常见 。当这种细菌通过伤口进入人体，在适宜的环境下繁殖并产生毒素，就可能引发破伤风。
- 破伤风的危害 破伤风是一种严重的疾病，如果不及时得到治疗，会导致死亡。其症状包括肌肉痉挛、牙关紧闭等，严重影响患者的身体健康和生活质量。
（二）判断是否需要注射破伤风的因素
- 伤口严重程度
- 浅伤口：如果伤口比较浅，只是出现轻微破皮的现象，并且没有出现出血的情况，一般不需要注射破伤风疫苗。因为较浅的伤口氧气含量相对较高，不利于破伤风梭菌这种厌氧菌的生存和繁殖。例如，只是被德国牧羊犬轻轻擦破了一点表皮，这种情况下通常无需注射破伤风疫苗。此时可以使用肥皂水或流动的清水，反复交替冲洗伤口20分钟以上，能够中和毒素，从而缓解不适。
- 深伤口：如果伤口较深，有出血，并且可能存在破伤风的感染风险，那么通常建议进行破伤风疫苗接种。因为深伤口内部容易形成缺氧环境，适合破伤风梭菌生长。比如伤口深达肌肉层，就为破伤风梭菌提供了良好的生存环境，感染破伤风的可能性增加。
- 个人预防接种记录
- 已完成接种且时间不超过10年：如果被咬的人已经完成过破伤风疫苗的预防接种，且接种时间不超过10年，则通常也不需要再次接种。因为完成接种后，人体在一定时间内会有相应的免疫力来抵御破伤风梭菌的感染。
- 未完成接种或接种时间超过10年：对于没有完成破伤风疫苗基础免疫程序，或者上次接种时间已经超过10年的人，如果被德国牧羊犬咬伤且伤口有感染风险，就需要考虑注射破伤风疫苗。
（三）不同情况的处理方式对比
| 伤口情况 | 个人接种史 | 是否需要注射破伤风 | 最佳注射时间 | 处理建议 |
|---|---|---|---|---|
| 浅伤口（轻微破皮、无出血） | 已完成接种且不超10年 | 否 | 无 | 用肥皂水或流动清水反复冲洗伤口20分钟以上 |
| 浅伤口（轻微破皮、无出血） | 未完成接种或超10年 | 否 | 无 | 用肥皂水或流动清水反复冲洗伤口20分钟以上 |
| 深伤口（有出血） | 已完成接种且不超10年 | 否 | 无 | 及时清洗、消毒伤口，观察伤口情况 |
| 深伤口（有出血） | 未完成接种或超10年 | 是 | 24小时内 | 尽快去医院，由医生评估并注射破伤风抗毒素，同时处理伤口 |
被德国牧羊犬咬了一口后，不能一概而论地认为必须在24小时内注射破伤风。要根据伤口的严重程度和个人的破伤风疫苗接种史等因素综合判断。在不确定的情况下，及时咨询医生，由专业医生进行评估和指导，以确保得到正确的处理，最大程度降低感染破伤风的风险。