最晚不超过24小时
被犬类咬伤后出现肿胀，需立即处理伤口并评估狂犬病疫苗接种必要性。德国牧羊犬等大型犬咬伤可能造成较深伤口，若破皮出血或黏膜暴露，即使肿胀轻微也需按狂犬病暴露三级处理，疫苗接种原则上越早越好，但首针最迟不超过咬伤后24小时。
一、 伤口处理与疫苗接种时机
- 紧急处理
- 立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，再用碘伏或酒精消毒。
- 避免包扎封闭伤口，保持开放以减少病毒存活风险。
- 疫苗时间窗
- 狂犬病疫苗需在暴露后24小时内接种首针，后续按0、3、7、14、28天程序完成。
- 若错过24小时，仍需补种，但需同时注射狂犬病免疫球蛋白。
二、 肿胀与感染风险
- 肿胀原因
- 犬齿携带细菌可能导致局部感染，需口服抗生素预防。
- 若肿胀持续扩大伴发热，需排查蜂窝织炎或脓毒症。
- 特殊人群
儿童、免疫力低下者需优先接种，且需监测破伤风抗体状态。
三、 后续观察与误区
- 十日观察法
仅适用于家养犬且已接种狂犬疫苗的动物，观察期内仍需完成人用疫苗全程接种。
- 常见误区
认为“小型犬无害”或“已消肿无需处理”可能延误治疗。
被犬咬伤后肿胀并非判断是否接种疫苗的唯一标准，暴露等级和病毒潜伏期才是关键。及时就医、规范处理可最大限度降低狂犬病风险，切勿因侥幸心理延误救治。