立即注射狂犬疫苗，若伤口较深或位于头面部需加打免疫血清。

被德国牧羊犬抓咬后，无论犬只是否接种过疫苗，只要皮肤出现破损，均需按暴露后预防处置流程处理。狂犬病致死率近100%，但通过规范处置可有效阻断感染风险。以下是具体应对措施及注意事项：

一、暴露等级与处置原则

1. 暴露分级

   等级	标准	处置措施
   Ⅰ级	皮肤完好无破损	仅需清洗皮肤
   Ⅱ级	轻微抓咬伤、无出血	接种疫苗+伤口处理
   Ⅲ级	出血、头面部伤口或黏膜接触	疫苗+血清+彻底清创

2. 伤口处理

   • 立即冲洗：用肥皂水和流动清水交替清洗15分钟，降低病毒载量。
   • 消毒处理：使用碘伏或双氧水进一步消毒，避免缝合伤口（除大血管破裂）。

二、疫苗接种与禁忌

1. 疫苗方案

   • 5针法：第0、3、7、14、28天各1针，适用于首次暴露。
   • 4针法（2-1-1）：第0天2针，第7、21天各1针，需遵医嘱选择。

2. 免疫血清应用

   适用情况	注射部位	剂量计算
   Ⅲ级暴露	伤口周围浸润注射	20IU/kg体重

3. 禁忌与注意事项

   • 无绝对禁忌：孕妇、儿童均可接种。
   • 忌口：接种后1个月内避免辛辣、酒精及剧烈运动。

被德国牧羊犬抓咬后，规范处置是预防狂犬病的唯一有效手段。即使犬只已接种疫苗，仍可能存在潜伏期病毒风险。务必重视早期伤口处理与全程免疫，确保生命安全。