24小时内
被金毛寻回犬咬伤后，破伤风抗毒素的最佳注射窗口为受伤后24小时内，以有效中和毒素、降低感染风险。若伤口较深或污染严重，即使超过24小时仍建议补种，但保护效果会随延迟而递减。
一、破伤风感染的潜在风险
致病机制
- 破伤风梭菌通过深部伤口厌氧环境繁殖，产生神经毒素，引发肌肉强直、痉挛甚至呼吸衰竭。
- 犬咬伤尤其危险：金毛犬的牙齿可能造成撕裂伤，且口腔细菌（如破伤风梭菌）易残留。
高风险伤口特征
特征 低风险伤口 高风险伤口 深度 表皮擦伤 深及肌肉或血管 污染程度 清洁，无异物 泥土、唾液污染 处理延迟 及时冲洗 未及时清创
二、破伤风疫苗与免疫球蛋白的选择
主动免疫（疫苗）
- 适用于未全程接种破伤风疫苗者：需在24小时内注射TAT（破伤风抗毒素）或HTIG（人破伤风免疫球蛋白）。
- 已接种者：若最后一针超过5年，需加强1剂Tdap。
被动免疫（免疫球蛋白）
HTIG可直接中和毒素，与疫苗联用效果更佳，尤其对严重咬伤或免疫缺陷者。
三、联合防护措施
伤口处理优先级
- 冲洗：立即用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，降低细菌载量。
- 消毒：碘伏或双氧水处理，避免酒精刺激。
狂犬病疫苗协同防护
金毛犬若未接种狂犬疫苗，需同步接种狂犬病疫苗（0、3、7、14、28天方案）。
及时干预是预防破伤风的关键。24小时内完成破伤风抗毒素注射，配合规范清创与免疫评估，可最大限度避免感染。若出现牙关紧闭或肌肉痉挛，需立即就医。