可以，但需结合伤口情况和免疫史综合评估。

被犬咬伤后24小时内接种破伤风免疫制剂是最佳窗口期，但超过一天仍可注射。破伤风梭菌的潜伏期通常为3-21天，因此伤后及时干预仍能有效降低感染风险。具体需根据伤口深度、污染程度及患者疫苗接种史决定是否补种。

一、破伤风预防的关键因素

1. 伤口类型与风险等级

   • 高风险伤口：深且窄的刺伤、污染严重的伤口（如含泥土或铁锈）、未彻底清创的伤口。此类伤口易形成厌氧环境，需立即接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
   • 低风险伤口：浅表擦伤、清洁的小伤口，若患者全程免疫且末次接种在5年内，可能无需额外干预。

2. 免疫史与接种原则

   • 全程免疫（3剂以上）：
     • 末次接种<5年：无需补种。
     • 末次接种5-10年：高风险伤口需加强1剂破伤风类毒素。
     • 末次接种≥10年：所有伤口均需加强接种。
   • 未全程免疫或免疫史不详：需同时接种破伤风类毒素和免疫球蛋白。

   免疫状态	低风险伤口处理	高风险伤口处理
   全程免疫，<5年	无需干预	无需干预
   全程免疫，5-10年	无需干预	加强1剂类毒素
   全程免疫，≥10年	加强1剂类毒素	加强1剂类毒素
   未全程/免疫史不详	完成类毒素全程接种	类毒素+免疫球蛋白联合使用

3. 犬咬伤的特殊性

   • 金毛犬咬伤虽多为家庭宠物，但若伤口较深或未规范处理，仍需警惕破伤风梭菌和狂犬病毒双重感染。
   • 除破伤风预防外，应同步评估狂犬病暴露风险，必要时接种狂犬病疫苗。

二、伤后处理与就医建议

1. 伤口紧急处理

   • 立即用肥皂水和流动清水冲洗15分钟，减少病原体残留。
   • 避免使用酒精直接刺激伤口，可用碘伏消毒周围皮肤。

2. 医疗干预时机

   即使超过24小时，仍建议尽早就医。破伤风抗毒素在潜伏期内注射仍有效，但越早效果越好。

3. 后续观察要点

   监测伤口是否出现红肿、化脓或肌肉僵硬等异常症状，及时复诊。

被犬咬伤后，破伤风预防需基于科学评估，不可因时间延误放弃干预。规范清创、合理免疫和动态观察是避免感染的核心措施。