约10%的成年人一生中会经历肾结石发作
当尿液中矿物质(如钙、草酸、尿酸)浓度过高时,这些物质会结晶并逐渐堆积形成坚硬沉积物,即肾结石。其大小可从沙粒到高尔夫球不等,可能滞留于肾脏或随尿液移动至泌尿系统其他部位。
一、形成原因
- 代谢因素
- 高钙尿症:尿液中钙含量超标,易与草酸结合形成草酸钙结石(占80%)。
- 尿酸异常:嘌呤代谢紊乱导致尿酸结石,常见于痛风患者。
- 生活习惯
- 饮水不足:每日液体摄入量低于1.5升时,尿液浓缩风险显著增加。
- 高盐高蛋白饮食:促进钙排泄并降低柠檬酸盐(天然抑制剂)水平。
二、典型症状
- 剧烈疼痛
肾绞痛:结石移动时引发腰部或下腹部间歇性锐痛,可放射至腹股沟。
- 排尿异常
- 血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下出血。
- 尿频/尿急:若结石位于膀胱或尿道,可能刺激排尿反射。
三、防治措施
- 诊断方法
- 影像学检查:B超或CT可精确定位结石大小与位置。
- 尿液分析:检测pH值及结晶成分以指导治疗。
- 干预手段
- 药物排石:α受体阻滞剂可松弛输尿管,加速5mm以下结石排出。
- 体外冲击波碎石术(ESWL):适用于1-2cm的肾盂结石。
多数肾结石可通过调整饮食结构与增加水分摄入预防复发,但反复发作或合并肾功能损害需长期随访。及时识别早期症状并采取干预能有效减少并发症。