病程可持续2-3个月
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，以阵发性、痉挛性咳嗽为典型症状，未接种疫苗的婴幼儿为高风险人群。
一、病原学与传播特征
- 病原体特性：百日咳鲍特菌为革兰氏阴性杆菌，对干燥、热及一般消毒剂敏感，但在低温环境中可存活数周。
- 传播途径：主要通过患者咳嗽、打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播，潜伏期（接触后至症状出现）通常为7-10天，最长可达21天。
二、临床表现分期
- 前驱期（1-2周）：类似普通感冒，表现为低热、流涕、干咳，咳嗽逐渐加重。
- 痉咳期（2-6周）：出现特征性阵发性痉挛性咳嗽，每次咳嗽连续10-20声，伴“鸡鸣样”吸气吼声，严重者可引发呕吐、紫绀、窒息，夜间症状更明显。
- 恢复期（2-3周）：咳嗽频率及强度逐渐减轻，直至消失，但遇冷空气或刺激仍可能复发。
| 分期 | 持续时间 | 核心症状 | 并发症风险 |
|---|---|---|---|
| 前驱期 | 1-2周 | 低热、流涕、干咳 | 低 |
| 痉咳期 | 2-6周 | 痉挛性咳嗽+鸡鸣样吼声 | 高（肺炎、脑病等） |
| 恢复期 | 2-3周 | 咳嗽减轻，遇刺激易复发 | 中（继发感染） |
三、诊断与治疗要点
- 诊断方法：结合流行病学史（接触过百日咳患者）、典型症状（痉咳+鸡鸣音）及实验室检测（细菌培养、核酸检测）确诊。
- 治疗原则：早期（痉咳期前）使用大环内酯类抗生素（如红霉素）可缩短病程、减少传播；痉咳期抗生素仅能控制继发感染，需对症治疗（镇咳、吸氧等）。
四、预防关键措施
- 疫苗接种：百白破联合疫苗（含百日咳成分）为主要预防手段，推荐接种程序为3、4、5月龄基础免疫，18-24月龄加强免疫，保护效力约80%-90%。
- 暴露后干预：接触患者后72小时内使用抗生素（如阿奇霉素）可预防发病；未接种疫苗的婴幼儿需隔离观察21天。
百日咳虽病程长、症状重，但通过规范疫苗接种及早期干预可有效控制传播与危害，重点人群（婴幼儿、密切接触者）应加强防护意识。