小腿外侧及足背感觉由腰 5 神经根及腓总神经支配，这两个部位受损，就会导致相应区域感觉丧失。造成腰 5 神经根及腓总神经损伤的原因有很多，以下为您展开介绍：
一、神经受压
神经在走行过程中，若受到周围组织的压迫，会阻碍神经传导，进而导致感觉丧失。
- 腰椎间盘突出症：腰椎间盘各部分发生退行性改变后，在一定外力作用下，纤维环破裂，髓核突出，当突出的髓核压迫到腰 5 神经根时，就会引起小腿外侧及足背感觉丧失。约 80% 的椎间盘突出症位于 L4、L5 和 L5、S1 两间隙，其中 50% - 85% 的病例可出现相关症状。除感觉丧失外，患者还可能出现腰痛、坐骨神经痛等症状。
- 梨状肌综合征：梨状肌因外伤、劳损等原因发生痉挛、肥大，可能会压迫其下方走行的坐骨神经，而腓总神经是坐骨神经的分支，受到影响后，就可能导致小腿外侧及足背感觉障碍。患者通常以臀腿痛为主要表现，压痛点位于环跳穴处，腰部无明显压痛，梨状肌紧张试验阳性。
- 腓总神经卡压：腓总神经在腓骨颈处位置表浅，周围软组织少，移动性差，容易受到压迫。常见的压迫原因包括长时间蹲位、盘腿坐、跷二郎腿等不良姿势，也可能因膝关节脱位、腓骨小头骨折等外伤，以及局部肿物压迫等引起。比如，长时间跷二郎腿，上方腿的膝盖后部会持续压迫下方腿的腓总神经，最终导致神经缺血、水肿、损伤，出现小腿前外侧、足背部皮肤感觉减退。
二、神经损伤
各种外伤直接作用于神经，可导致神经的完整性被破坏，影响其正常功能。
- 直接暴力损伤：如切割伤、刺伤、火器伤等，可直接切断或损伤神经。比如小腿外侧遭受锐器切割，可能直接损伤腓总神经，导致其支配区域感觉丧失，同时还可能伴有运动功能障碍，如足背屈、外翻无力等。
- 间接暴力损伤：如骨折、脱位时，神经受到牵拉、挫伤。例如腓骨头颈部骨折，骨折断端可能会压迫或挫伤腓总神经；膝关节脱位时，也可能因神经受到过度牵拉而损伤，进而出现小腿外侧及足背感觉异常。
三、代谢性疾病
一些代谢性疾病会影响神经的正常代谢和功能。
- 糖尿病性神经病：长期高血糖状态会损害神经，引起糖尿病性周围神经病变。患者常表现为手足远端感觉减退，呈手套 - 袜套样分布，也可出现小腿外侧及足背感觉丧失。还可能伴有麻木、疼痛、感觉异常等症状，夜间症状往往加重。
- 酒精中毒性神经病：长期大量饮酒，酒精及其代谢产物会对神经系统造成损害，导致神经病变。患者可出现手、足、小腿感觉减退、麻木等症状，严重时也会影响到小腿外侧及足背的感觉。
四、炎症性疾病
- 吉兰 - 巴雷综合征：这是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。发病初期，患者可能出现肢体对称性弛缓性肌无力，逐渐加重，同时伴有感觉障碍，如手套 - 袜套样感觉减退，也可累及小腿外侧及足背。部分患者还可能出现颅神经麻痹、自主神经功能障碍等症状。
- 神经炎：病毒感染、自身免疫等因素可引发神经炎，影响神经功能。例如带状疱疹病毒感染累及神经时，可在相应神经支配区域出现疼痛、感觉减退等症状，若发生在小腿外侧及足背的神经，就会导致该部位感觉丧失，同时皮肤上还可能出现成簇的疱疹。
五、其他原因
- 肿瘤：无论是原发于神经的肿瘤，还是其他部位肿瘤转移至神经附近，都可能压迫神经，导致感觉丧失。肿瘤患者在接受化疗、放疗过程中，药物或射线的副作用也可能损伤神经，引起小腿外侧及足背感觉异常。
- 营养缺乏：长期营养不良，尤其是缺乏维生素 B₁₂等营养素，可影响神经的正常代谢和功能，导致周围神经病变，出现感觉减退、麻木等症状，也可能表现为小腿外侧及足背感觉丧失。
当出现小腿外侧及足背感觉丧失的情况时，应及时就医。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查，以及神经电生理检查、影像学检查（如腰椎磁共振成像、下肢血管超声、头颅 CT 或磁共振等）、实验室检查（如血糖、血脂、血常规等）等，综合判断病因，然后进行针对性治疗。