不动杆菌肺炎的院内感染率可达5%-10%，重症患者病死率超过50%。
不动杆菌肺炎是由不动杆菌引起的呼吸道感染，常见于免疫力低下人群或长期住院患者。其预防需从感染源控制、传播途径阻断和宿主保护三方面入手，尤其需重视医院环境消毒和抗生素合理使用。
一、感染源管理
环境消毒
- 对病房高频接触表面（如床栏、门把手）使用含氯消毒剂（500-1000mg/L）每日擦拭。
- 呼吸机管路等器械需高温灭菌或环氧乙烷消毒，避免交叉感染。
患者隔离
- 确诊或疑似病例应单间隔离，或同病原体集中安置。
- 医护人员执行接触隔离措施，包括穿戴手套、隔离衣。
| 消毒措施对比 | 适用场景 | 有效性 |
|---|---|---|
| 含氯消毒剂 | 物体表面、地面 | 高效（杀灭率>99.9%） |
| 紫外线照射 | 空气及空旷区域 | 中效（需持续30分钟） |
| 过氧化氢蒸汽 | 重症监护室终末消毒 | 极高（穿透性强） |
二、传播途径阻断
手卫生
- 医护人员需遵循七步洗手法，接触患者前后使用酒精洗手液。
- 访客需接受手卫生教育，病房入口配置速干手消毒剂。
医疗器械管理
避免重复使用雾化器、吸痰管等物品，优先选择一次性耗材。
三、宿主保护
免疫力提升
- 高危人群（如老年人、慢性病患者）建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，降低混合感染风险。
- 加强营养支持，保证每日蛋白质摄入≥1.2g/kg。
抗生素规范使用
- 避免无指征使用广谱抗生素，减少耐药菌株筛选压力。
- 治疗时根据药敏试验选择碳青霉烯类或多粘菌素，疗程不超过14天。
不动杆菌肺炎的预防需多部门协作，通过严格消毒、隔离措施和合理用药降低风险。公众应提高对院内感染的认知，尤其关注长期卧床或插管患者的护理细节，早期发现症状并及时干预。