发作性呼气性呼吸困难、咳嗽加剧、喘息、胸闷、夜间醒来呼吸窘迫等
妊娠性哮喘是一种在妊娠期出现的哮喘类型，其症状表现多样，对孕妇和胎儿都可能产生不同程度的影响。了解这些症状和表现，有助于孕妇及其家属及时发现问题并采取相应的措施。以下将详细介绍妊娠性哮喘的症状和表现。
一、常见症状
- 呼吸系统症状
- 咳嗽加剧：妊娠期激素水平变化使气道高反应性增加，在受到烟雾、花粉等呼吸道刺激时，孕妇会频繁咳嗽以清除呼吸道异物。
- 喘息：支气管平滑肌痉挛和气道狭窄，导致气体交换受限，在胸部中央区域，深呼吸时喘息尤为明显。
- 呼吸困难：妊娠晚期子宫增大压迫肺部，影响通气功能，活动后呼吸急促更为显著。
- 胸闷：妊娠引起的肺动脉高压使心脏需更多氧气，导致胸腔内压力升高，孕妇胸前区会有紧迫感或重量感。
- 夜间醒来呼吸窘迫：夜间迷走神经兴奋性增高诱发哮喘发作，孕妇会反复觉醒，严重者无法入睡。
- 鼻腔及发音相关症状：约30%孕妇会出现鼻炎样症状，如鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等。这是由于妊娠时组织黏膜充血、水肿，毛细血管充血，黏液腺肥厚所致。
二、哮喘发作特点
- 发作时间：哮喘发作往往在夜间无预警地突然出现，部分患者无明显前驱症状；部分患者发作前有先兆症状，但未及时治疗就进入急性发作阶段。妊娠期哮喘加重的妇女，病情急性发作常出现在妊娠24 - 36周，分娩时哮喘通常很少急性发作。
- 发作时表现
- 身体姿态：患者不能平卧，需采取坐位，头部前倾，额头出汗，两手支撑在膝上或桌上，肩膀耸起，尽力呼吸，呼气时间延长且用力，吸气相对较短，呼吸费力并伴有响亮高亢的哮鸣音或飞箭音。
- 体征表现：面色晦暗，口唇和手指末端青紫色，四肢冷凉，心跳加快，全身大量出汗，情绪紧张。随着病情发展，咳嗽加重，痰量增加，为白色泡沫状且黏稠，含类似水晶的小颗粒；若由感染引发，痰液呈黄色。
三、哮喘对妊娠的影响
| 影响对象 | 具体影响 |
|---|---|
| 胎儿 | 早产、胎儿发育不良、胎儿生长迟缓、过期产、低体重等 |
| 孕妇 | 先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等，严重时威胁母亲和婴儿生命 |
妊娠性哮喘的症状和表现复杂多样，对孕妇和胎儿的健康都有潜在威胁。孕妇在孕期应密切关注自身身体状况，若出现上述症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗和管理，以保障自身和胎儿的健康安全。