约30%-50%的社区获得性肺炎病例由支气管肺炎构成
支气管肺炎多由病原体感染引发，常见于婴幼儿、老年人及免疫力低下者，其发生与病原体侵袭、宿主防御机制减弱及环境因素密切相关。
一、病原体感染
细菌性感染
- 常见病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌。
- 特点：起病急骤，常伴随高热、脓性痰液。
病毒性感染
- 常见病原体：呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒。
- 特点：多见于儿童，症状较轻但易合并细菌感染。
非典型病原体
支原体、衣原体：病程较长，咳嗽顽固，胸片呈间质性改变。
| 病原体类型 | 高发人群 | 典型症状 | 治疗难点 |
|---|---|---|---|
| 细菌 | 老年人、慢性病患者 | 高热、脓痰 | 抗生素耐药性 |
| 病毒 | 婴幼儿 | 喘息、低热 | 缺乏特效抗病毒药物 |
| 支原体/衣原体 | 学龄儿童、青少年 | 干咳、胸痛 | 易误诊为普通感冒 |
二、宿主防御功能下降
- 免疫系统缺陷
先天或获得性免疫缺陷（如HIV感染）导致病原体清除能力降低。
- 慢性疾病影响
糖尿病、COPD等疾病削弱呼吸道黏膜屏障功能。
三、环境与行为因素
- 空气污染
PM2.5、二手烟持续刺激呼吸道，增加感染风险。
- 不良生活习惯
吸烟、酗酒直接损伤支气管纤毛运动能力。
支气管肺炎的防治需结合病原体筛查、免疫力提升及环境干预。早期识别高危人群并针对性用药可显著改善预后，而疫苗接种（如肺炎球菌疫苗）是降低发病率的有效手段。