膈扑动发作时，膈肌收缩可达 100～300 次 / 分。
膈扑动通常是由多种原因引发膈肌阵发性或持续性痉挛，伴吸气期声门突然关闭所致。这一症状多因膈神经、迷走神经受刺激，或中枢神经系统出现问题而产生。
一、膈神经受累
某些疾病刺激或侵犯膈神经，致使膈神经的兴奋性增强，膈肌应激阈值降低，进而引发膈神经受累。常见于以下情况：
- 炎症：纵隔炎、胸膜炎、心包炎等炎症，会刺激膈神经，导致膈神经兴奋性改变，引发膈肌扑动。例如纵隔炎，炎症累及周围组织，影响膈神经正常功能。相关数据显示，约 30% 的纵隔炎患者会出现不同程度的膈神经刺激症状 。胸膜炎在炎症渗出期，渗出液刺激膈神经，也可能导致膈肌异常活动。
- 肿瘤：纵隔肿瘤、肺癌等肿瘤，压迫或侵犯膈神经，引起膈神经传导异常，导致膈肌扑动。有研究表明，在纵隔肿瘤患者中，约 15% 的患者在疾病进展过程中出现过膈肌扑动症状 。肿瘤压迫膈神经的具体机制与肿瘤生长部位、大小等密切相关。
二、迷走神经受刺激
迷走神经对膈肌的活动也有一定调节作用，当迷走神经受刺激时，也可能导致膈肌扑动。
- 消化系统疾病：如胃癌、胃溃疡等疾病，会刺激胃部的迷走神经分支，进而影响到膈神经对膈肌的控制。以胃癌为例，肿瘤侵犯胃壁，刺激胃壁上的神经末梢，通过神经传导影响到迷走神经功能，约 10% 的进展期胃癌患者会出现包括膈肌扑动在内的神经功能紊乱症状 。
- 其他刺激：颈部手术损伤、外伤等刺激迷走神经，也可能引发膈肌扑动。比如颈部甲状腺手术，若手术过程中不慎损伤迷走神经分支，术后部分患者可能出现短暂或持续的膈肌扑动现象 。
三、中枢神经系统疾病
中枢神经系统对膈肌运动起到调控作用，当该系统出现问题时，可能破坏对膈肌的正常控制，引发膈肌扑动。
- 脑部病变：癫痫早期、脑肿瘤、脑血管意外等疾病，影响大脑对膈神经的调控，导致膈肌扑动。在癫痫患者中，约 5% 的患者在发作前期或发作间期会出现膈肌扑动症状 。脑肿瘤压迫或破坏脑部神经传导通路，也会干扰对膈肌的正常指令传递。
- 脊髓病变：脊髓炎、脊髓肿瘤等脊髓疾病，影响脊髓对膈神经的传导，引发膈肌扑动。脊髓炎患者在炎症累及胸段脊髓时，约 8% 的患者会出现膈肌异常运动 。脊髓肿瘤压迫脊髓神经，同样会阻碍神经信号传递，导致膈肌扑动。
膈扑动多由膈神经、迷走神经受刺激，或中枢神经系统疾病引起。具体病因多样，涉及炎症、肿瘤、神经系统病变等多种情况。若出现膈扑动症状，应及时就医，明确病因并治疗。