不正常
孕 15 周 4 天时，正常的胎心率范围在 110-160 次 / 分，此时胎心 173 次 / 分已超出正常范围，属于胎心过速。不过，偶尔一次检测到胎心 173 次 / 分，不一定就代表胎儿存在严重问题，因为胎心检测结果可能受多种因素干扰，需综合分析判断。
一、可能导致胎心 173 次 / 分的因素
1. 生理性因素
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，比如翻身、踢腿等，心脏跳动会加快，就像人运动时心跳会加速一样。一般胎儿活动结束后，胎心会逐渐恢复正常。据统计，约 70% 的胎儿在活动时胎心会超过 160 次 / 分，活动停止后 5-10 分钟内，胎心多能回归正常范围 。
- 孕妇自身状态：孕妇情绪激动、紧张、焦虑，或是进行了剧烈运动、爬楼梯、快走，以及摄入咖啡因（如喝咖啡、茶、巧克力等）、进食后不久等，都可能使自身心率上升，进而影响胎儿心率，导致胎心一过性升高。例如，孕妇饮用一杯 200ml 的咖啡后，1 小时内胎儿心率平均可升高 5-10 次 / 分 。
2. 病理性因素
- 胎儿方面：
- 胎儿缺氧：胎盘功能异常（如胎盘早剥、胎盘老化）、脐带绕颈、脐带打结等情况，可能阻碍氧气和营养物质输送给胎儿，引发胎儿缺氧，致使胎心升高。若缺氧未改善，后期胎心可能会逐渐下降。
- 胎儿感染：如宫内感染，可引起胎儿全身性炎症反应，刺激心脏，使胎心加快。
- 胎儿心血管异常：某些先天性心血管畸形，可能影响心脏正常功能和节律，导致胎心异常。不过，这种情况相对少见。
- 孕妇方面：
- 孕妇发热：体温每升高 1℃，胎儿心率大约会增加 10-20 次 / 分。例如，孕妇因感冒发热至 38.5℃，持续 2 小时后，胎心可能就会超出正常范围 。
- 甲状腺功能亢进：孕妇甲状腺激素分泌过多，代谢加快，会通过胎盘影响胎儿，使胎儿代谢也增快，心跳加速。
- 贫血：孕妇贫血时，血液携氧能力下降，为满足胎儿氧需求，胎儿心脏会代偿性加快跳动。
二、发现胎心 173 次 / 分后的应对措施
1. 复查胎心
休息片刻后，孕妇保持平静状态，再次进行胎心检测。可采用医院专业的超声多普勒胎心监护仪，一般建议连续监测 20-40 分钟，观察胎心变化情况。若复查后胎心恢复正常，且后续产检胎心持续正常，可能只是之前受临时因素干扰 。
2. 进一步检查
若胎心持续高于 160 次 / 分，需进一步检查。
- 超声检查：通过超声查看胎儿结构是否正常、羊水量是否合适、胎盘位置及形态有无异常、脐带是否存在缠绕打结等情况。例如，可清晰看到胎儿是否有心脏结构畸形，测量羊水量是否在 5-25cm 的正常范围内 。
- 孕妇身体检查：检查孕妇血常规，判断有无贫血（女性孕期血红蛋白低于 110g/L 即为贫血）；检测甲状腺功能，查看促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标是否正常（孕期 TSH 参考范围 0.1-4.0mIU/L，FT4 参考范围 12-22pmol/L）；测量体温，排查是否存在发热情况 。
三、胎心持续异常的影响
若胎心持续处于 173 次 / 分等异常高位，且未得到及时纠正，可能会对胎儿产生不良影响。长时间胎心过快，意味着胎儿心脏负担加重，可能导致胎儿心功能受损；常提示胎儿存在宫内缺氧，若缺氧严重且持续时间长，可能引发胎儿窘迫，影响胎儿生长发育，甚至造成胎死宫内等严重后果 。
胎心 173 次 / 分已超出正常范围，发现后不要惊慌，及时复查和进一步检查，排查原因。若确定为病理性因素导致，积极配合医生治疗，以保障胎儿健康发育。