不正常。怀孕21周胎心87次/分明显低于正常范围，需立即就医排查胎儿缺氧或其他异常情况。

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标。21周胎心正常值应在120-160次/分，若持续低于110次/分或高于160次/分均属异常。87次/分的胎心提示可能存在胎儿窘迫、胎盘功能异常或先天性心脏问题，需结合胎动、超声等进一步诊断。

一、胎心异常的判断标准

1. 正常范围

   • 孕中期胎心基线：120-160次/分。
   • 波动因素：胎儿活动时短暂加速（通常增加15-20次/分），睡眠时稍缓，但不应持续低于110次/分。

2. 异常阈值

   分类	胎心率范围	可能原因
   胎心过缓	<110次/分	缺氧、胎盘早剥、脐带压迫
   胎心过速	>160次/分	母体发热、感染、胎儿贫血

二、胎心87次/分的潜在风险

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不足或脐带绕颈可能导致供氧不足，胎心代偿性减慢。
   • 紧急处理：需通过胎心监护、B超血流监测评估胎儿状态。

2. 先天性心脏异常

   如心脏结构缺陷或传导障碍，需通过胎儿超声心动图确诊。

3. 母体因素

   低血压、重度贫血或药物影响（如β受体阻滞剂）可能间接导致胎心下降。

三、临床处理建议

1. 立即就医

   单次检测异常需重复监测，若持续低至87次/分，需急诊评估。

2. 辅助检查
   • 胎心监护：观察变异性和加速反应。
   • 超声检查：排除胎盘早剥、羊水过少等结构问题。
3. 干预措施

   吸氧、改变体位（左侧卧位改善胎盘血流），必要时提前终止妊娠。

胎心87次/分属于危急值，需高度重视。孕妇应避免焦虑但不可延误就医，及时配合医生完成全面检查。孕期定期监测胎动和胎心，有助于早期发现异常，保障胎儿安全。