手术治疗和药物治疗是急性纵隔炎的主要治疗方法。
急性纵隔炎是指纵隔内的细菌感染，病情严重，常由食管疾病、外伤、邻近感染蔓延、血性感染、医疗相关因素等引起。患者常见的症状包括寒战、高热、胸骨后疼痛、气短或呼吸困难等。由于纵隔感染易发生蔓延及扩散，导致全身中毒症状，患者应及时治疗。
一、手术治疗
手术治疗的目的是解除病因和彻底清创引流。
气管破裂：如果患者已经表现出了气管破裂的症状，要及时做手术修补气管，在这段时间内患者要禁食。
异物进入胸腔：如果患者的疾病是由于异物进入胸腔所引起的，那么应该做开胸手术将异物取出来，同时还要引流。
食管穿孔：这类疾病非常容易引发食管穿孔，这种情况下医生会给患者做空肠造瘘术。
脓肿形成：如果患者感染严重或是有脓肿形成，应进行手术治疗。医生会根据病情选择手术切口，将脓肿切开，吸净腔内脓液，彻底清创，根据情况留置引流。
二、药物治疗
在患者急性感染期间应该大量使用抗生素，这样可以有效避免感染加重。
抗生素选择：
- 头孢类抗生素：最常用的抗生素之一。
- 大环内酯类抗生素或青霉素类抗生素：如果患者对头孢抗生素不敏感，可以改用这些抗生素。
- 特殊致病菌：部分患者的致病菌比较特殊，这种情况下应该做脓液培养，这样可以及时找出致病菌，从而选择敏感抗生素进行治疗。
广谱抗生素：在病原菌未明确前，宜用广谱抗生素或联用抗生素治疗，以后再根据药敏试验调整。
三、一般治疗
加强支持疗法：根据患者情况给予禁食、胃肠减压处理。如需要禁食可经完全胃肠外营养疗法补足所需的各种营养成分。
补液和纠正休克：根据情况适当补液，纠正休克，维持水、电解质及酸碱平衡。
吸氧和降温：根据患者情况给予吸氧、物理降温等处理。
四、注意事项
口腔护理：患者应注重口腔护理，每天可用生理盐水漱口。
生活规律：生活有规律，保证充足睡眠，避免劳累。
个人卫生：保持个人卫生，每日可用湿毛巾清洁健康区域。
室内环境：保持室内安静、卫生，定时开窗通风。
适量运动：可在医生指导下进行适量运动，增强体质的同时避免伤口部位撕裂。
避免吸烟：患者应避免吸烟，包括二手烟。
加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。
通过正确的治疗方法和生活保养，患者有望恢复健康。如果出现急性纵隔炎的症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范的治疗。