治疗方法取决于根本病因，从病因治疗到手术填充不等，需专业评估。
眼球内陷的解决办法并非单一，关键在于明确导致眼球向眼眶内凹陷的根本原因 。这可能涉及先天性因素、外伤、手术、神经问题或全身性疾病等 。治疗策略需根据具体病因和严重程度制定，主要分为非手术（保守）治疗和手术治疗两大类，目标是改善外观、恢复功能（如消除复视）并治疗潜在疾病。
一、 明确病因分类
准确诊断是有效治疗的前提，需区分眼球内陷与因眼球本身缩小（如先天性小眼球、眼球萎缩）导致的外观改变 。
获得性病因（常见）
- 外伤与骨折：这是最常见的原因之一，尤其是眼眶底壁或内侧壁骨折，导致眶腔容积扩大，部分眶内容物（如脂肪）疝入上颌窦或筛窦，从而引起眼球内陷 。CT检查是诊断骨折的重要手段 。
- 手术后遗症：眼眶内肿瘤摘除或某些眼眶手术后，若眶内容物减少或眶腔扩大，也可能导致眼球内陷 。
- 眶内容物萎缩：严重的脱水、慢性消耗性疾病、年老导致的眶脂肪进行性萎缩或球后组织机化收缩，均可造成眼球内陷 。
- 炎症：长期的眼眶炎症可能导致组织破坏和萎缩。
神经性病因
交感神经麻痹（Horner综合征）：颈交感神经通路受损，导致同侧眼眶的米勒肌（Müller's muscle）和眶内平滑肌弛缓和麻痹，引起眼球内陷、上睑下垂（轻度）、瞳孔缩小和无汗症（面部）。
先天性病因
- 先天性小眼球：眼球本身发育不全，体积过小，导致在正常大小的眼眶内显得内陷 。
- 其他罕见的先天性眼眶发育异常。
二、 非手术（保守）治疗
适用于症状轻微、病因可逆或患者无法耐受手术的情况。
病因治疗
- 对于由交感神经麻痹引起的眼球内陷，首要任务是寻找并治疗导致神经损伤的潜在病因 。
- 若因慢性消耗性疾病或脱水引起，积极治疗原发病、改善全身状况可能有助于缓解。
观察等待
对于外伤后早期，有时眼球内陷会随着水肿消退而改善，医生可能会建议先观察一段时间 。
填充剂注射（探索性/特定情况）
对于因眶脂肪萎缩导致的轻度眼球内陷，有研究探索使用玻尿酸等填充物进行注射，以增加眶内容积 。但这并非标准疗法，效果和持久性需更多研究验证，且需警惕血管栓塞等风险。
三、 手术治疗
当眼球内陷明显影响外观、导致复视或非手术治疗无效时，手术是主要的矫正手段。
手术目标
主要目标是消除复视和矫正眼球内陷，兼顾功能与外观美容 。
手术适应症
- 眼眶骨折范围较大、眼球内陷较严重（通常超过2mm）。
- 伴有明显的复视，且非手术治疗无效 。
- 外观畸形显著，患者有强烈矫正意愿。
手术方法与材料
对比项 | 传统材料（如硅胶板） | 可吸收材料 | 新型生物材料 |
|---|---|---|---|
常见类型 | 硅胶、Medpor（聚乙烯） | 可吸收骨片、可吸收网板 | AHP复合材料、光驱动形状记忆材料 |
优点 | 材料稳定，支撑力强 | 无需二次取出，减少长期异物反应风险 | 生物相容性好，可降解，或具备特殊功能（如形状记忆） |
缺点 | 存在长期异物反应、感染、移位风险 | 早期支撑力可能不足，降解时间需匹配骨再生 | 临床应用尚在研究或推广初期，成本可能较高 |
适用情况 | 骨折缺损大，需要长期稳定支撑 | 骨折缺损较小，患者希望避免永久植入物 | 作为前沿探索，解决特定临床难题 |
手术原则：手术通常通过鼻内镜或眼睑入路，将填充物（植入物）精确放置于眶壁的骨折缺损处，以重建眶腔结构，将疝出的眶内容物复位，从而将眼球推回正常位置 。对于大范围缺损，可采用“叠瓦式”多层材料填充 。
治疗眼球内陷需要个体化方案，从详细的病因学评估开始。对于由外伤或手术导致的眶容积扩大，手术修复眶壁并使用合适的填充材料是主要的矫正方法。而对于交感神经麻痹或全身性疾病相关的眼球内陷，则需优先处理原发病。患者应咨询专业的眼科或眼眶病医生，进行全面检查后选择最合适的治疗路径。