外邪侵袭、肝胆火盛、脾胃实热、肝肾阴虚、气虚风胜及角膜炎、虹膜睫状体炎等眼部疾病
抱轮红赤是环绕黑睛缘之白睛深层血络充血的中医眼科常见症状，其常见原因包括中医的外邪侵袭、脏腑功能失调（如肝胆火盛、脾胃实热、肝肾阴虚、气虚风胜）及西医的角膜炎、虹膜睫状体炎等眼部炎症性疾病。
一、中医病因
1. 外邪侵袭
多因风热之邪或时行疫毒外侵，犯于眼部；或眼外伤后，风热之邪乘隙侵入，目络显张而色赤，常伴眼部红肿疼痛、羞明流泪等症。
2. 肝胆火盛
因暴怒忿郁、急躁烦劳致肝胆火盛，热闭血滞，郁于风轮；或肝经风热、肝胆热毒蕴蒸于目，表现为抱轮红赤、瞳神紧小、触痛拒按，伴口苦咽干、烦躁易怒。
3. 脾胃实热
过食辛辣炙煿、油甘肥腻，脾胃积热上攻于目，可见抱轮红赤、黄脓上涌，伴口干欲饮、大便干燥、舌苔黄腻。
4. 肝肾阴虚
形体过劳、七情忧思、房事不节耗伤元气，肝肾阴亏，虚火上炎，症见视物不明、目珠疼痛不适、口干咽燥、颧红潮热。
5. 气虚风胜
形体劳伤、过服凉药阳气抑遏，复感风邪，表现为抱轮隐隐淡红、羞明疼痛时轻时重，伴眼睫无力、神疲乏力、面色无华。
| 中医证型 | 常见病因 | 核心病机 | 典型伴随症状 |
|---|---|---|---|
| 外邪侵袭 | 风热之邪、时行疫毒外侵，眼外伤后邪侵 | 风热犯目，目络显张 | 眼部红肿疼痛，羞明流泪，头痛寒热，咽喉疼痛 |
| 肝胆火盛 | 暴怒忿郁、急躁烦劳，肝经风热蕴蒸 | 肝胆火盛，热闭血滞 | 抱轮红赤，瞳神紧小，触痛拒按，口苦咽干，烦躁易怒，便秘溲赤 |
| 脾胃实热 | 过食辛辣炙煿、油甘肥腻 | 脾胃积热，上攻于目 | 抱轮红赤，黄脓上涌，口干欲饮，大便干燥，舌苔黄腻 |
| 肝肾阴虚 | 形体过劳、七情忧思、房事不节 | 肝肾阴亏，虚火上炎 | 视物不明，目珠疼痛不适，口干咽燥，颧红潮热，腰膝酸软，舌红少苔 |
| 气虚风胜 | 形体劳伤、过服凉药，复感风邪 | 气虚风胜，目失温养 | 抱轮隐隐淡红，羞明疼痛时轻时重，眼睫无力，神疲乏力，面色无华 |
二、西医相关疾病
1. 角膜炎
角膜受细菌、病毒等病原体侵袭，引发炎症反应，导致血管扩张充血，表现为抱轮红赤，伴眼部疼痛、畏光、流泪、视力模糊，裂隙灯检查可见角膜溃疡、水肿等异常。
2. 虹膜睫状体炎
瞳神周围血丝如带状环绕，属外障类疾病，多因免疫反应或感染所致，可见抱轮红赤、瞳神紧小，伴眼痛、视力下降，需使用皮质类固醇眼药水等治疗。
抱轮红赤的发生多与外邪侵袭、脏腑功能失调及眼部炎症密切相关，日常应注意眼部卫生，避免过度劳累及辛辣饮食，出现症状时需及时就医明确病因并针对性治疗，以防止病情迁延或加重。