通常下巴掉了指的是颞下颌关节脱位。颞下颌关节脱位可能是由于打哈欠、大笑、唱歌等过度张口，外伤，关节结构异常，肌肉功能紊乱，长期不良口腔习惯等原因导致的。日常可通过自行尝试复位，先将双手洗净，拇指裹上纱布或手帕后放入口中，放在下颌磨牙上，其余手指握住下颌骨下缘，然后向下、向后用力将下颌骨复位；也可通过局部热敷、按摩关节周围肌肉来缓解肌肉紧张。若自行复位失败，可选择手法复位、关节镜手术、开放性手术、A型肉毒毒素注射、二氧化碳激光治疗等医美方式来解决问题。每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 一、颞下颌关节脱位形成的原因 1. 过度张口：打哈欠、大笑、唱歌等过度张口的行为，会使髁突越过关节结节，导致关节脱位。 2. 外伤：下颌受到外力撞击，可能破坏关节结构的稳定性，引起脱位。 3. 关节结构异常：关节窝过浅、关节结节过低等关节结构问题，增加了脱位的风险。 4. 肌肉功能紊乱：咀嚼肌或翼外肌功能失调，可导致关节运动不协调，引发脱位。 5. 长期不良口腔习惯：如经常单侧咀嚼、紧咬牙等，影响关节的正常功能，促使脱位发生。 二、治疗颞下颌关节脱位的方法 1. 手法复位：医生通过特定的手法将脱位的髁突推回关节窝内。此方法操作相对简单，通常能立即复位，但如果操作不当可能损伤关节周围组织。复位后需限制下颌活动2 - 3周。 2. 关节镜手术：通过关节镜观察关节内部情况，对损伤的组织进行修复。手术创伤小、恢复快，能改善关节功能，效果可维持数年，但有感染、出血等风险。 3. 开放性手术：适用于严重的关节结构异常。手术直接对关节进行修复和重建，效果较持久，可维持较长时间，但创伤大、恢复慢，可能出现面部麻木、关节僵硬等并发症。 4. A型肉毒毒素注射：注射到相关肌肉内，使肌肉松弛，减少关节的压力。一般能维持3 - 6个月，可能出现局部肿胀、疼痛等不良反应。 5. 二氧化碳激光治疗：利用激光的热效应促进关节周围组织的修复和再生。可改善局部血液循环，减轻疼痛，效果维持时间因人而异，可能出现皮肤灼伤等情况。 颞下颌关节脱位复位后，需限制下颌活动，避免大张口、咀嚼硬物，以防再次脱位。术后要保持口腔清洁，防止感染。注意面部保暖，避免寒冷刺激。同时，纠正不良口腔习惯，如单侧咀嚼等。若出现疼痛、肿胀等不适症状加重，应及时就医复查。