下巴关节张嘴响怎么办

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
下巴关节张嘴响分为可复性盘前移位、不可复性盘前移位、关节滑膜炎、关节囊炎、骨关节病等。日常可通过避免过度张口、避免咀嚼硬物、进行局部热敷、按摩颞下颌关节周围肌肉、保持良好的姿势等方式缓解,若症状持续不缓解或加重,可选择A型肉毒毒素注射、透明质酸钠注射、关节腔冲洗治疗、关节镜手术治疗、开放性手术治疗等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、不同下巴关节张嘴响类型形成的原因 1. 可复性盘前移位:多因外伤、咬合紊乱、精神紧张等因素,导致关节盘移位,张嘴时关节盘复位产生弹响。 2. 不可复性盘前移位:常由可复性盘前移位发展而来,关节盘长期移位无法复位,出现关节弹响消失及开口受限。 3. 关节滑膜炎:可能是关节受到创伤、感染或长期的不良刺激,引发滑膜炎症,导致关节活动时出现响声。 4. 关节囊炎:多与关节过度活动、外伤等有关,关节囊出现炎症,影响关节正常活动,产生弹响。 5. 骨关节病:随着年龄增长,关节软骨磨损、骨质增生等,破坏关节结构,引起关节活动异响。 二、治疗下巴关节张嘴响的方法 1. A型肉毒毒素注射:原理是通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,降低肌肉张力。维持时间约3 - 6个月。可能出现局部肌肉无力、疼痛等风险。 2. 透明质酸钠注射:能起到润滑关节、缓冲压力、保护关节软骨的作用。维持时间大概6 - 12个月。少数人可能有局部肿胀、疼痛等不良反应。 3. 关节腔冲洗治疗:通过冲洗关节腔,清除关节内的炎性介质和碎屑。效果维持数月到1年不等。可能存在感染、关节损伤等风险。 4. 关节镜手术治疗:可直接观察关节内部结构,对病变部位进行修复和清理。维持时间较长,一般1 - 2年。有感染、出血等手术风险。 5. 开放性手术治疗:适用于严重的关节病变,能彻底解决关节结构问题。维持时间较久,但手术创伤大,恢复时间长,有感染、神经损伤等风险。 下巴关节张嘴响治疗后,要注意避免食用过硬食物,防止过度张口,做好口腔卫生。术后可能会出现局部肿胀、疼痛,可适当冰敷缓解。遵循医嘱进行康复训练,定期复查。若出现发热、疼痛加剧等异常情况,及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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