上眼睑下垂应该怎么办

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
上眼睑下垂可能是由于先天性发育异常、眼部外伤、神经系统疾病、重症肌无力、年龄增长等原因导致的。日常可通过眼部按摩,保持充足睡眠,避免用眼过度等改善,若症状较严重,可选择提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、上睑下垂矫正术、激光眼部紧致治疗、A型肉毒毒素注射等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、上眼睑下垂形成的原因 1. 先天性发育异常:在胚胎发育过程中,提上睑肌发育不全或支配提上睑肌的神经发育异常,导致上眼睑下垂,多为双侧。 2. 眼部外伤:眼部受到外力撞击等外伤,损伤提上睑肌或支配它的神经,使上睑的正常功能受损,出现下垂。 3. 神经系统疾病:如动眼神经麻痹等,影响了神经对提上睑肌的支配,致使上眼睑无法正常抬起。 4. 重症肌无力:这是一种自身免疫性疾病,神经肌肉接头传递功能障碍,可累及提上睑肌,导致上睑下垂,且症状晨轻暮重。 5. 年龄增长:随着年龄增加,眼部皮肤松弛、提上睑肌功能减弱,也会引起上眼睑下垂。 二、治疗上眼睑下垂的方法 1. 提上睑肌缩短术:原理是通过缩短提上睑肌来增强其肌力,提高上睑的提起能力。维持时间较长,可达数年。风险可能有矫正不足或过度、眼睑闭合不全等。 2. 额肌悬吊术:利用额肌的力量来提拉上睑,适用于提上睑肌功能较差的患者。维持时间数年。可能出现额部疼痛、眼睑形态不自然等问题。 3. 上睑下垂矫正术:根据患者具体情况调整上睑的组织结构,改善下垂。维持数年。可能有感染、出血等风险。 4. 激光眼部紧致治疗:如二氧化碳激光,刺激眼部皮肤胶原蛋白再生,紧致肌肤。维持3 - 6个月。可能会有皮肤红肿、色素沉着等。 5. A型肉毒毒素注射:放松上睑周围肌肉,调整眼部形态。维持3 - 6个月。可能出现眼睑下垂加重、局部淤青等,需遵医嘱用药。 上眼睑下垂治疗后要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。术后短期内避免剧烈运动,减少用眼时间,让眼睛得到充分休息。饮食上多吃富含维生素和蛋白质的食物,促进恢复。若出现红肿、疼痛加剧等异常情况,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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