顺产50天后同房出血是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,顺产50天后同房出血可能是由于阴道黏膜损伤、会阴伤口愈合不良、月经来潮、宫颈柱状上皮异位、滴虫性阴道炎等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、避免性生活、局部压迫止血、药物治疗、手术治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 阴道黏膜损伤:顺产时阴道会经历扩张,产后50天阴道黏膜可能还未完全恢复,同房时动作过于粗暴就容易导致黏膜损伤出血。治疗方法可先使用干净纱布局部压迫止血,若损伤较轻,通常可自行愈合;若损伤较重,需及时就医缝合。还可遵医嘱服用头孢克肟、阿莫西林等抗生素预防感染,处方药需经医生诊断后使用。 2. 会阴伤口愈合不良:顺产时会阴可能有侧切或撕裂伤,若伤口愈合不佳,同房刺激后会引发出血。可使用高锰酸钾溶液坐浴,促进局部血液循环,帮助伤口愈合;也可在医生指导下涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物预防感染,处方药需在医生的专业判断下使用。 3. 月经来潮:产后月经恢复时间因人而异,顺产50天后有可能月经来潮,被误认为是同房出血。一般无需特殊处理,注意经期卫生,勤换卫生巾。 4. 宫颈柱状上皮异位:这是一种生理现象,宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面,组织比较脆弱,同房时容易出血。若无症状,一般不需要治疗;若伴有白带异常等症状,可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物治疗,药物使用需遵循医生的建议。 5. 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,炎症刺激可导致阴道黏膜充血,同房时易出血。应先进行白带常规检查,明确病原体类型。有性生活的女性可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等阴道用药治疗;无性生活的女性可口服甲硝唑片、替硝唑片等药物,处方药需严格按照医生的嘱咐使用。 除了上述原因还有可能由子宫内膜炎、宫颈息肉等原因引起。产后身体恢复需要一定时间,在恢复性生活时要注意动作轻柔,避免过度刺激。同时,要保持外阴清洁,勤换内裤,避免感染。若出现同房出血等异常情况,不要自行处理,应及时就医,以免延误病情。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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