腺肌症不来月经也会痛是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,腺肌症不来月经也会痛可能是由于子宫肌肉痉挛、病灶出血刺激周围组织、盆腔粘连、神经受压、炎症反应等原因引起的。常见的治疗方法有药物止痛、放置曼月乐环、手术切除病灶、子宫动脉栓塞治疗、聚焦超声消融治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫肌肉痉挛:子宫腺肌症患者的子宫肌层内有异位的内膜腺体,这些腺体会随着激素水平的变化而出现周期性的出血,即使不在月经期,也可能会刺激子宫肌肉,引起子宫肌肉痉挛,从而导致疼痛。治疗方法有服用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等,这些药物需在医生的指导下使用,可抑制前列腺素合成,减轻疼痛;也可使用肌肉松弛剂如间苯三酚等,缓解子宫肌肉痉挛。 2. 病灶出血刺激周围组织:腺肌症的病灶在非经期也可能出现少量出血,血液积聚在局部,刺激周围的神经和组织,引发疼痛。可以口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等,调节激素水平,减少病灶出血,处方药需经医生评估后使用;也可进行介入治疗,阻断病灶的血液供应。 3. 盆腔粘连:腺肌症可能导致盆腔内组织发生粘连,在非经期,粘连部位受到牵拉或压迫,就会产生疼痛感。治疗可采用腹腔镜手术分离粘连组织;也可使用抗生素如头孢克肟、甲硝唑等预防和控制感染,防止粘连加重,具体用药需遵医嘱。 4. 神经受压:随着腺肌症病灶的增大,可能会压迫周围的神经,导致神经传导异常,引起疼痛。可使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素B1等,促进神经修复,药物使用要遵循医生的建议;严重时可能需要手术切除部分病灶,解除神经压迫。 5. 炎症反应:腺肌症常伴有局部的炎症反应,炎症因子的释放会刺激神经末梢,导致疼痛。可使用糖皮质激素类药物如地塞米松、泼尼松等减轻炎症反应,需在医生指导下使用;也可进行物理治疗,如热敷、红外线照射等,促进炎症吸收。 除了上述原因还有可能由心理因素、饮食刺激等原因引起。患者在日常生活中要注意保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为不良情绪可能会加重疼痛症状。同时,要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保证充足的睡眠。饮食上应避免食用辛辣、生冷、刺激性食物,多吃富含营养的食物,增强身体抵抗力。注意保暖,尤其是腹部,防止着凉。还要定期到医院进行复查,以便及时了解病情的变化。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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