腺肌症导致痛经是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,腺肌症导致痛经可能是由于子宫肌层内异位内膜腺体充血、周期性出血刺激周围平滑肌产生痉挛性收缩、子宫弹性降低和收缩能力下降、病灶周围神经末梢受刺激、子宫内前列腺素合成与释放增加等原因引起的。常见的治疗方法有药物止痛、口服避孕药、使用促性腺激素释放激素激动剂、放置曼月乐环、手术治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫肌层内异位内膜腺体充血: 腺肌症时,子宫肌层内有异位的内膜腺体,在经期这些腺体会充血,体积增大,对周围组织产生压迫,引发疼痛。治疗方法可口服布洛芬、萘普生等止痛药物,这些处方药需在医生指导下使用,也可使用吲哚美辛栓肛门给药来缓解疼痛。 2. 周期性出血刺激周围平滑肌产生痉挛性收缩: 异位的内膜随月经周期出血,血液积聚在局部,刺激子宫平滑肌,使其发生痉挛性收缩,导致痛经。可使用达那唑、孕三烯酮等药物,以抑制异位内膜生长,这些药物使用需遵医嘱,也可采用中药灌肠的方法,通过直肠黏膜吸收药物,改善局部血液循环,缓解疼痛。 3. 子宫弹性降低和收缩能力下降: 腺肌症会使子宫肌层纤维增生,导致子宫弹性变差,收缩能力下降,影响经血排出,从而加重痛经。可口服短效避孕药,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等,调节激素水平,减少月经量和痛经症状,具体用药应听从医生建议,也可放置曼月乐环,缓慢释放孕激素,抑制内膜生长。 4. 病灶周围神经末梢受刺激: 病灶周围的神经末梢受到异位内膜出血等刺激,会将疼痛信号传递给大脑,引起痛经。可使用GnRH - a类药物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,造成假绝经状态,缓解疼痛,用药需在专业医生指导下进行,也可尝试针灸治疗,通过刺激穴位来调节身体机能,减轻疼痛。 5. 子宫内前列腺素合成与释放增加: 腺肌症患者子宫内前列腺素合成与释放增多,会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。可服用双氯芬酸钠、酮洛芬等药物,抑制前列腺素合成,具体用药需遵循医生嘱咐,也可进行热敷,促进血液循环,缓解子宫痉挛。 除了上述原因还有可能由盆腔粘连、子宫腺肌瘤形成等原因引起。日常生活中要注意保暖,尤其是腹部,避免着凉;保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累;饮食上减少辛辣、生冷等刺激性食物的摄入;注意经期卫生,避免经期性生活;适当进行运动,如散步、瑜伽等,增强体质,但要避免经期剧烈运动。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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