子宫肌瘤腹痛是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,子宫肌瘤腹痛可能是由于肌瘤压迫周围组织、肌瘤发生蒂扭转、肌瘤红色样变、子宫异常收缩、合并盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有药物止痛、手术切除肌瘤、子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、期待观察。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 肌瘤压迫周围组织:当肌瘤增大压迫到周围的神经、血管或其他组织时,就会引发腹痛。治疗上,若疼痛较轻,可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛;若肌瘤较大,症状严重,通常需手术切除肌瘤,手术方式包括肌瘤切除术、子宫切除术等,具体手术方案需医生根据患者情况决定。 2. 肌瘤发生蒂扭转:有蒂的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转,导致急性腹痛。这种情况通常需要尽快手术治疗,如腹腔镜手术或开腹手术,以解除扭转,避免肌瘤坏死。 3. 肌瘤红色样变:多见于妊娠期或产褥期,肌瘤体积迅速增大,发生血管破裂,出血弥散于组织内,引起腹痛。治疗上,一般先采取保守治疗,如卧床休息、补液、止痛等,可遵医嘱使用间苯三酚、硫酸镁等药物抑制子宫收缩;若保守治疗无效,症状加重,可能需手术治疗。 4. 子宫异常收缩:肌瘤可能会影响子宫的正常收缩,导致子宫异常收缩而引起腹痛。可遵医嘱使用宫缩抑制剂,如沙丁胺醇、利托君等;也可通过局部热敷、按摩等方法缓解疼痛。 5. 合并盆腔炎:子宫肌瘤患者若合并盆腔炎,炎症刺激可导致腹痛。治疗时,需先进行相关检查明确病原体,然后遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等。同时,患者要注意休息,避免劳累。 除了上述原因还有可能由肌瘤恶变、肠道粘连等原因引起。患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持外阴清洁,预防感染。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物以及含有激素的食物和保健品。定期进行妇科检查,监测肌瘤的变化。若腹痛症状加重或出现其他异常情况,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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