祛疤痕增生应该怎么办

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
疤痕增生分为表浅性疤痕增生、增生性疤痕增生、萎缩性疤痕增生、瘢痕疙瘩性疤痕增生等。日常可通过保持疤痕处清洁、避免摩擦和搔抓、使用硅酮凝胶等,若想要更显著的效果,可选择二氧化碳激光治疗、点阵激光治疗、铒激光治疗、A型肉毒毒素注射、曲安奈德注射等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、疤痕增生形成的原因 1. 皮肤损伤:深度烧伤、手术切口、严重擦伤等,损伤到皮肤真皮层,愈合过程中胶原蛋白合成代谢机能失去正常约束控制,持续处于亢进状态,导致胶原纤维过度增生。 2. 个人体质:疤痕体质人群更容易出现疤痕增生,其皮肤在受到损伤后,纤维细胞会异常活跃,产生过多的胶原蛋白。 3. 感染因素:伤口感染会延长愈合时间,刺激成纤维细胞增生,增加疤痕增生的几率。 4. 年龄因素:青少年处于生长发育阶段,组织生长旺盛,创伤后机体免疫反应强烈,皮肤张力大,易发生疤痕增生。 二、治疗疤痕增生的方法 1. 二氧化碳激光治疗:原理是利用高能量的二氧化碳激光对疤痕组织进行汽化、碳化,刺激胶原蛋白重塑。维持时间3 - 6个月,可能出现局部红肿、色素沉着、感染等风险。 2. 点阵激光治疗:通过微小的激光束在皮肤上造成微损伤,启动皮肤的自我修复机制,促进胶原蛋白生成。维持时间6 - 12个月,可能有轻微疼痛、红斑、结痂等情况。 3. 铒激光治疗:铒激光作用于皮肤后,能精确汽化组织,对周围组织热损伤小,促进疤痕修复。维持时间3 - 6个月,可能出现皮肤干燥、瘙痒等。 4. A型肉毒毒素注射:抑制肌肉运动,减少对疤痕的牵拉,改善疤痕外观。维持时间3 - 6个月,可能有局部肿胀、淤青等。 5. 曲安奈德注射:抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,软化疤痕。维持时间1 - 2个月,可能出现皮肤萎缩、色素减退等。 疤痕增生治疗后,治疗部位可能会出现红肿、疼痛等,一般会在数天内自行缓解。术后要保持治疗区域清洁干燥,避免沾水,防止感染。外出时注意防晒,避免紫外线直射导致色素沉着。饮食上减少辛辣、刺激性食物摄入,多吃富含维生素的食物。严格遵医嘱用药和复诊,若出现异常及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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