孕初期如何判断是宫外孕还是宫内孕

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
孕初期判断宫外孕和宫内孕,可从症状、血HCG检查、孕酮检查、超声检查等方面入手。宫外孕可能有腹痛、阴道流血症状,血HCG增长慢,孕酮值低,超声检查宫内无孕囊;宫内孕一般无异常症状,血值和孕酮正常,超声可见宫内孕囊。 1. 症状:宫外孕可能出现腹痛,多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,还可能有不规则阴道流血。宫内孕通常无这些异常症状,部分人有轻微早孕反应。 2. 血HCG检查:正常宫内孕血HCG值会隔天翻倍增长,宫外孕时血HCG增长缓慢,达不到隔天翻倍的速度。 3. 孕酮检查:宫外孕患者的孕酮值通常较低,一般在10-25ng/ml之间,宫内孕孕酮值相对较高且稳定。 4. 超声检查:这是判断的重要方法,在怀孕5-6周时,超声若在宫内发现孕囊则为宫内孕,若宫内无孕囊,而在宫外发现异常包块,则高度怀疑宫外孕。 孕初期判断宫外孕和宫内孕需结合多种方法。症状可作为初步参考,血HCG和孕酮检查能辅助判断,超声检查是确诊的关键。若有异常情况,应及时就医明确诊断,以免延误病情。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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