同房时宫颈出血是怎么回事

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,同房时宫颈出血可能是由于性生活过于剧烈、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等原因引起的。常见的治疗方法有避免剧烈性行为、激光治疗、冷冻治疗、手术切除息肉、放化疗。如果出现同房时宫颈出血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 性生活过于剧烈:性生活过程中动作过于粗暴、用力不当等可能会损伤宫颈黏膜从而引起出血。对应的治疗方法主要是调整性生活方式,避免过度激烈的性行为,同时在出血期间应暂停性生活,让宫颈有足够的时间恢复。 2. 宫颈柱状上皮异位:这是一种生理现象,宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈阴道部,由于柱状上皮比较薄,下面的间质透出呈红色,看起来像糜烂,性生活时容易引起接触性出血。可采用激光治疗,利用激光的能量使宫颈组织碳化、结痂,从而达到治疗目的;也可进行冷冻治疗,通过液氮等冷冻源使宫颈病变组织冷冻坏死、脱落。 3. 宫颈炎:宫颈受到病原体感染发生炎症,宫颈黏膜处于充血、脆弱状态,同房时容易出血。治疗上可使用阿奇霉素,这是一种抗生素,能抑制细菌生长繁殖,还可使用多西环素,它可以干扰细菌蛋白质的合成,这两种药物都是处方药,需要在医生的指导下使用。另外,也可采用物理治疗如微波治疗,通过微波产生的热量来改善宫颈局部血液循环,促进炎症的消散。 4. 宫颈息肉:宫颈组织局部增生形成息肉,息肉质地脆嫩,同房时容易受到摩擦而出血。治疗主要是手术切除息肉,如息肉摘除术,将息肉从根部切除;也可采用宫腔镜下息肉切除术,在宫腔镜的直视下进行操作,切除更加精准。 5. 宫颈癌:这是一种恶性肿瘤,癌细胞侵犯宫颈组织,使宫颈组织变得脆弱,同房时容易出血。治疗方法有手术切除肿瘤,如子宫切除术,切除子宫及可能受累的组织;还可进行放化疗,放疗利用放射线杀伤癌细胞,化疗则是使用化学药物如顺铂、紫杉醇等抑制癌细胞生长,这些治疗都需要在医生的严格指导下进行。 除了上述原因还有可能由子宫内膜异位症、宫颈肌瘤等原因引起。同房时宫颈出血需要引起重视,在未明确原因之前应避免再次同房,同时要保持外阴清洁,避免感染加重。如果伴有其他不适症状如腹痛、白带异常等应及时告知医生,以便准确诊断和治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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