孕中期需要检查哪些项目

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
孕中期一般需要进行多项检查,包括常规检查、唐筛或无创DNA检测、大排畸检查等,这些检查有助于监测孕妇健康和胎儿发育情况。 1. 常规检查: - 血压测量:孕中期孕妇血压可能会发生变化,测量血压可以及时发现妊娠期高血压等异常情况。正常血压范围一般为收缩压90 - 139mmHg,舒张压60 - 89mmHg,如果超出这个范围,可能需要进一步评估。 - 体重测量:通过监测体重增长情况,可了解孕妇营养摄入是否合理。一般来说,孕中期体重每周增加约0.3 - 0.5千克较为适宜。体重增长过快或过慢都可能存在问题,如体重增长过快可能提示孕妇营养过剩或存在水肿等情况,增长过慢可能表示营养摄入不足。 - 宫高与腹围测量:宫高是指从耻骨联合上缘中点到子宫底的长度,腹围是经脐水平绕腹一周的长度。这两项测量可以初步判断胎儿的生长发育情况。随着孕周增加,宫高和腹围会逐渐增大,不同孕周有相应的正常范围值,如果测量值与正常范围偏差较大,可能需要进一步检查。 - 血常规和尿常规:血常规可以了解孕妇是否存在贫血、感染等情况。例如,血红蛋白低于110g/L可能提示贫血,这会影响孕妇健康和胎儿发育。尿常规可检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标,尿蛋白阳性可能与妊娠期高血压疾病有关,尿糖阳性可能提示妊娠期糖尿病的可能。 2. 唐筛或无创DNA检测: - 唐筛(唐氏综合征筛查):一般在孕15 - 20周进行。通过检测孕妇血液中的某些生化指标,结合孕妇年龄、孕周等因素,评估胎儿患唐氏综合征(21 - 三体综合征)、爱德华兹综合征(18 - 三体综合征)和神经管缺陷的风险。唐筛是一种初步筛查方法,结果分为低风险、临界风险和高风险。低风险表示胎儿患这些疾病的风险较低,但不能完全排除;临界风险和高风险则需要进一步检查,如羊水穿刺或无创DNA检测。 - 无创DNA检测:如果唐筛结果为临界风险或孕妇年龄较大(一般大于35岁)等情况,可以考虑进行无创DNA检测。无创DNA检测主要是检测胎儿游离DNA,对胎儿患21 - 三体综合征、18 - 三体综合征和13 - 三体综合征的检测准确性较高,但它也是一种筛查方法,不能确诊。 3. 大排畸检查: - 一般在孕20 - 24周进行。通过超声检查,可以对胎儿的各个器官进行详细检查,包括头部、面部、脊柱、心脏、腹部、四肢等,查看是否存在结构畸形,如先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂等。这是孕期非常重要的一项检查,可以早期发现胎儿的严重畸形,为后续的处理提供依据。 孕中期的检查项目众多且重要,这些检查从不同方面监测孕妇和胎儿的情况,及时发现潜在问题并采取相应措施,以保障孕妇健康和胎儿正常发育。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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