怀孕晚期见红原因是什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
怀孕晚期见红通常指在怀孕28周之后出现阴道少量流血现象。一般情况下,怀孕晚期见红可能是由于宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离、宫颈管开始消失及扩张、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、密切观察出血量和胎儿情况、保持外阴清洁、避免剧烈运动、及时就医等。怀孕晚期见红可能预示着即将分娩或者存在一些病理情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离:在怀孕晚期,随着胎儿的发育成熟,宫颈内口附近的胎膜可能会与子宫壁发生轻微的剥离,导致少量毛细血管破裂出血。这种情况一般不需要特殊治疗,孕妇需要卧床休息,减少活动量,避免长时间站立或走动。 2. 宫颈管开始消失及扩张:怀孕晚期宫颈管会逐渐变软、缩短、消失并扩张,这个过程中可能会引起少量出血。孕妇要保持外阴清洁,避免感染,同时密切观察出血量,若出血量增多或出现腹痛等不适需及时就医。 3. 前置胎盘:胎盘位置低于胎儿先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。孕妇应绝对卧床休息,医生会根据具体情况决定是否需要提前终止妊娠,必要时可能会使用硫酸亚铁等药物纠正贫血,遵医嘱用药,还可能使用氨甲环酸等药物减少出血,这些药物必须在医生指导下使用。 4. 胎盘早剥:正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。这是比较严重的情况,需要立即就医。治疗方法包括输血、补液等纠正休克,必要时可能使用缩宫素等药物促进子宫收缩,减少出血,缩宫素必须按照医生的嘱咐使用,还可能使用硫酸镁等药物保护胎儿脑神经,使用时要严格遵循医嘱。 5. 宫颈病变:如宫颈息肉、宫颈炎等。对于宫颈息肉,如果息肉较小且出血不多,可先观察,待产后再处理;如果出血较多或息肉较大,可能需要手术摘除,但在孕期手术需谨慎评估风险。对于宫颈炎,可通过保持外阴清洁,必要时在医生指导下使用对胎儿影响小的药物治疗,如保妇康栓等,需遵医嘱用药,也可使用硝呋太尔制霉菌素软胶囊等药物,这些药物的使用都要听从医生的安排。 除了上述原因还有可能由外伤、凝血功能异常、子宫破裂等原因引起。怀孕晚期如果出现见红现象,孕妇不要惊慌,要保持冷静,避免过度紧张,同时要注意观察出血量、颜色以及是否伴有腹痛、宫缩等情况,如果有异常要及时告知家人并就医,就医途中尽量保持平稳,减少颠簸。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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