子宫下垂,即子宫脱垂。子宫脱垂有出血是黏膜破损、宫颈炎、宫颈癌等症状。
1.黏膜破损:盆腔脏器脱垂,盆底功能损伤则会引起子宫脱垂;子宫脱垂后如果不注意局部清洁消毒,反复摩擦很容易引起局部黏膜破损出血,还会伴有疼痛不适。需要评估后及时行盆底康复训练治疗,严重者行阴道壁修补术或经阴道全子宫切除术。
2.宫颈炎:子宫脱垂伴有阴道分泌物增多、接触性出血,常见于宫颈炎,通过妇科内检、宫颈TCT等可以明确。确诊后需要遵医嘱使用抗宫炎片、保妇康栓等治疗,结合盆底肌肉康复训练促进盆底肌肉肌力恢复。
3.宫颈癌:如果有阴道不规则流血流液,尤其是围绝经期或者绝经后女性需要高度警惕宫颈癌,合并有子宫脱垂则症状会相对明显。检查明确后早期需要及时手术治疗,比如宫颈锥切术、经阴道全子宫切除术等。术后结合盆底肌肉康复训练治疗,以免引起阴道残端脱垂。
出血期间严格禁性生活及盆浴,保持外阴清洁,勤洗勤换内裤。自行缩肛运动预防子宫脱垂加重,以免导致局部黏膜破损出血甚至坏死。