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有月经的味道了但是没来月经

王少为医生
王少为 主任医师 妇产科
北京医院 三甲
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有月经的味道了但是没来月经

有月经的味道了通常是指感觉月经准备来潮,但是没来月经,考虑是经前期症状,暂时先观察。如果有血腥味,需要警惕妇科炎症,或者内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠等因素引起月经推迟。

1.经前期症状:月经来潮前一周左右,由于前列腺素作用、盆腔充血,可能会有经前期症状,比如下腹胀痛、乳房胀痛、阴道分泌物增多等。暂时不需要特殊处理,密切观察月经情况。

2.妇科炎症:月经推迟但有血腥味,阴道分泌物增多,伴外阴阴道瘙痒、有灼痛感,与妇科炎症密切相关,比如盆腔炎、子宫内膜炎等。检查白带常规、子宫附件B超等可以明确。确诊细菌、滴虫等感染,遵医嘱抗炎治疗,比如服用甲硝唑、头孢克洛等。如果是霉菌或念珠菌感染,予克霉唑、氟康唑等治疗。

3.内分泌紊乱:黄体功能不全、多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病也会引起月经推迟,检查性激素六项可以明确。确诊黄体功能不全者遵医嘱服用黄体酮、地屈孕酮等治疗。多囊卵巢综合征予炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍等治疗。

4.宫腔粘连:宫腔粘连也会引起月经量少,月经推迟甚至闭经。检查宫腔镜可以明确,确诊后需要行宫腔镜下宫腔粘连松解术。

5.妊娠:有性生活的女性月经推迟有可能是妊娠导致停经,检查血或尿HCG可以明确。确诊后根据是否继续妊娠制定处理方案,比如定期产检或者终止妊娠。

日常生活中需要注意规律饮食,保持良好心态及情绪,以免引起月经改变。

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