老人脑梗塞后晚上失眠可以通过药物治疗、心理疏导、音乐疗法等方法改善症状。
1.药物治疗：
（1）改善循环药物：老人脑梗塞后晚上失眠可能是因为脑梗塞导致神经功能障碍，使神经的兴奋性升高引起的。使用银杏叶提取物、脑蛋白水解物片等药物，改善脑部的血液循环，提高脑组织的氧饱和度，降低神经的兴奋性，可以促进睡眠，改善症状。
（2）助眠药物：老人脑梗塞后晚上失眠严重的，可以辅助使用地西泮、艾司唑仑等苯二氮卓类助眠药或右佐匹克隆等非苯二氮卓类助眠药，抑制神经活动，促进睡眠。
2.心理疏导：老人脑梗塞后晚上失眠有部分是因为患者的心理负担过重引起的。可以通过适当的心理疏导，让患者正确认识病情，了解治疗的方式，使患者树立治疗的信心，使心理负担减轻，也可以改善症状。
3.音乐疗法：在睡前播放有助于睡眠的轻音乐，降低房间内的亮度，可以让患者身心放松，对于改善老人脑梗塞后晚上失眠也有较好的效果。
老人脑梗塞后晚上失眠不是单一的原因造成的，但是积极的治疗和保持良好的情绪，都有助于改善症状。
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