女性绝经后同房出血常见于宫颈炎、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病。
1.同房出血即接触性出血。如果每次同房后阴道都会出血,需要高度警惕宫颈炎症。绝经后不注意外阴清洁卫生,尤其是性生活过于频繁或者有不洁性生活史,引起宫颈炎症的可能性较大。慢性宫颈黏膜炎症刺激导致宫颈充血水肿,同房则可能会引起接触性出血,还会伴有阴道分泌物增多等。
2.绝经后同房出血还需要高度警惕宫颈癌,尤其是有血性或者水样白带者,需要通过检查宫颈TCT初步判断。这是宫颈癌筛查,如果提示有不典型鳞状上皮细胞,需要通过HPV、阴道镜、宫颈活检等确诊。
3.绝经后阴道不规则出血也有可能是子宫内膜癌,尤其是伴阴道排液增多,需要通过子宫附件B超初步判断,必要时行诊刮或者宫腔镜确诊。
绝经后女性需要注意清淡饮食,加强性交卫生,密切观察阴道流血流液情况,有异常需要及时就诊。