孕晚期大便出血是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,孕晚期大便出血可能是由于大便干结、痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起的。常见的治疗方法有调整饮食、坐浴、涂抹药膏、使用栓剂、手术治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 大便干结:孕晚期由于子宫增大压迫肠道,导致肠道蠕动减慢,水分吸收过多,容易引起大便干结。干结的大便在排出时可能会擦伤直肠黏膜或肛门皮肤,导致出血。治疗方法主要是调整饮食,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果、全麦面包等,同时多喝水,适当运动,促进肠道蠕动。也可以使用缓泻剂,如乳果糖、聚乙二醇等,需在医生指导下使用。 2. 痔疮:孕期激素水平变化、子宫压迫等因素会导致肛周静脉回流受阻,容易引发痔疮。痔疮破裂时会出现大便出血,通常为鲜红色血液,不与大便混合。治疗方法包括坐浴,可使用温水或高锰酸钾溶液坐浴,促进血液循环,缓解疼痛和肿胀;涂抹药膏,如复方角菜酸酯乳膏、云南白药痔疮膏等,需遵医嘱用药。 3. 肛裂:大便干结时用力排便,容易导致肛管皮肤全层裂开,形成肛裂,引起大便出血,同时伴有剧烈疼痛。治疗方法有坐浴,同痔疮的坐浴方法;涂抹药膏,如硝酸甘油软膏、重组人表皮生长因子凝胶等,需在医生指导下使用。 4. 直肠息肉:直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,在排便时可能受到摩擦而出血。治疗方法主要是手术切除息肉,如内镜下息肉切除术等。 5. 溃疡性结肠炎:病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。炎症刺激肠黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,从而出现大便出血,常伴有腹痛、腹泻等症状。治疗上可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物,但孕妇用药需严格遵医嘱。 除了上述原因还有可能由细菌性痢疾、肠道肿瘤等原因引起。孕晚期出现大便出血的情况,孕妇要注意保持肛门清洁,避免久坐久站,养成定时排便的习惯,避免用力排便。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。同时,要密切观察出血情况,若出血量大或伴有其他不适症状,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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