瘢痕妊娠介入治疗是什么意思

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
瘢痕妊娠介入治疗是一种针对瘢痕妊娠的特殊治疗手段。瘢痕妊娠是指受精卵着床于既往子宫手术瘢痕处,这种情况可能由于剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术,使子宫留下瘢痕,导致瘢痕处内膜受损,受精卵易在此着床。介入治疗是通过向子宫动脉注入栓塞剂,阻断子宫血供,使胚胎缺血坏死。也可选择甲氨蝶呤注射杀死胚胎、清宫术、子宫切除术、子宫动脉栓塞联合清宫术等方式治疗,具体治疗方案需根据患者情况确定。 一、瘢痕妊娠形成的原因 1. 剖宫产手术:手术会在子宫留下瘢痕,瘢痕处内膜修复不良,受精卵易在此着床。 2. 子宫肌瘤剔除术:手术破坏子宫肌层和内膜,瘢痕处环境改变,增加瘢痕妊娠几率。 3. 其他子宫手术:如子宫穿孔修补术等,也可能使子宫出现瘢痕,为瘢痕妊娠创造条件。 二、治疗瘢痕妊娠的方法 1. 甲氨蝶呤注射:通过抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。一般治疗后3-4周血人绒毛膜促性腺激素水平下降。可能出现恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应。 2. 清宫术:直接清除妊娠组织。若操作不当,可能出现子宫穿孔、出血等风险,维持效果取决于手术是否彻底清除组织。 3. 子宫切除术:切除子宫达到治疗目的,适用于病情严重、无生育需求的患者。是永久性治疗,但会使患者失去生育能力。 4. 子宫动脉栓塞术:通过阻断子宫动脉血供,使胚胎缺血坏死。维持时间快,一般术后即可起效,但可能有下肢麻木、疼痛等并发症。 5. 子宫动脉栓塞联合清宫术:先进行子宫动脉栓塞,减少清宫时出血风险,再行清宫术清除妊娠组织。效果较好,但操作复杂,对医生技术要求高。 瘢痕妊娠介入治疗后需卧床休息,密切观察阴道出血和腹痛情况。保持外阴清洁,避免感染。一个月内禁止性生活和盆浴。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物,促进身体恢复。定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平和超声,了解恢复情况。若出现大量出血、剧烈腹痛等异常,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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