如何排除宫外孕的可能

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
可以通过多种方法来排除宫外孕的可能。主要包括临床症状观察、相关检查等方面的内容。 1. 临床症状: - 停经:如果平时月经规律,出现停经现象,有怀孕可能,但停经也可能是其他因素导致,不能仅凭停经就判断为宫内孕或宫外孕。不过,若停经后伴有腹痛、阴道流血等症状,宫外孕的可能性会增加。 - 腹痛:宫外孕患者可能出现一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。但腹痛也可能是其他腹部疾病引起,如阑尾炎、肠胃炎等。 - 阴道流血:宫外孕患者常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。不过,先兆流产等情况也会有阴道流血症状。 2. 检查手段: - 人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定:这是早期诊断异位妊娠的重要方法。正常妊娠时,hCG水平会在孕早期快速上升,一般每48 - 72小时会翻倍增长。如果hCG增长缓慢,低于正常妊娠的增长速度,就有可能是宫外孕,但也可能是其他异常妊娠情况,如胚胎发育不良等。 - 孕酮测定:宫外孕患者的孕酮水平通常低于正常宫内孕水平。不过,孕酮水平个体差异较大,且受多种因素影响,所以孕酮测定只能作为辅助参考,不能单独用于诊断宫外孕。 - 超声检查:这是诊断宫外孕的重要手段。经阴道超声检查较经腹部超声检查能更早发现孕囊。如果在子宫腔内发现孕囊,就可以排除宫外孕;如果在子宫腔外发现异常包块,同时伴有hCG升高,宫外孕的可能性就很大。但有时早期妊娠时,超声可能看不到孕囊,需要结合其他检查和临床表现综合判断。 排除宫外孕需要综合临床症状和多种检查结果进行判断,不能仅凭单一因素就下结论。临床症状可以提供初步的怀疑线索,而检查手段能更准确地判断是否为宫外孕。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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