​​准分子激光术后​​若​​立刻发现角膜上皮植入​​，需根据植入程度分级处理：​​Ⅰ级​​（局限无进展）通常观察即可；​​Ⅱ级​​（进展性但未影响视力）需密切随访；​​Ⅲ级​​（伴角膜瓣融解或视力下降）应立即手术清除植入上皮并复位角膜瓣。

​​分级处理与临床决策​​

1. ​​Ⅰ级上皮植入​​

   • ​​特征​​：植入范围≤2mm，无进展迹象。
   • ​​处理​​：无需干预，定期复查​​裂隙灯​​监测稳定性。

2. ​​Ⅱ级上皮植入​​

   • ​​特征​​：植入>2mm或向视轴进展，但未引起​​不规则散光​​或​​角膜瓣融解​​。
   • ​​处理​​：观察2-3周，若持续进展需手术刮除。

3. ​​Ⅲ级上皮植入​​

   • ​​特征​​：伴角膜瓣边缘融解、视力显著下降或​​角膜炎​​。
   • ​​处理​​：急诊手术清除上皮，冲洗层间并复位角膜瓣，术后联合​​糖皮质激素​​和​​抗生素滴眼液​​。

​​风险提示与核心建议​​

• ​​高危因素​​：术中​​角膜上皮损伤​​、二次手术、​​薄角膜瓣​​或基底膜病变患者需加强术后监测。
• ​​紧急体征​​：突发眼痛、视力骤降或角膜混浊需立即就医。
• ​​长期管理​​：术后3个月内每2周复查​​角膜地形图​​，评估散光及愈合情况。

​​及时干预可避免角膜瘢痕和永久性视力损害​​，多数患者经规范处理后视力可恢复至术前水平。