上眼睑去脂术后出现明显肿胀是正常现象，通常与创伤反应和淋巴回流受阻有关，高峰期出现在术后48-72小时，多数患者1-2周内逐渐消退。但需警惕异常肿胀伴随疼痛加剧或视力影响，可能提示感染或血肿等并发症。
术后肿胀的生理机制
- 组织创伤反应：手术剥离会导致毛细血管扩张，炎性介质释放，引发局部水肿。
- 淋巴循环暂时中断：术中可能损伤淋巴管，导致体液滞留，需等待侧支循环建立。
- 个体差异：皮肤厚度、凝血功能较差者肿胀更显著。
正常肿胀与异常肿胀的对比
| 特征 | 正常肿胀 | 异常肿胀 |
|---|---|---|
| 持续时间 | 1-2周逐渐消退 | 超过3周未减轻 |
| 疼痛感 | 轻微胀痛，可缓解 | 持续剧痛或搏动性疼痛 |
| 皮肤状态 | 均匀发亮，温度略高 | 局部发硬、发热或发紫 |
| 伴随症状 | 无视力影响 | 视力模糊、复视 |
风险提示与核心建议
- 冰敷与体位：术后72小时内间断冰敷，睡眠时垫高头部，促进静脉回流。
- 避免外力压迫：禁止揉眼、戴隐形眼镜，防止二次损伤。
- 及时就医指征：若肿胀伴随发热、脓性分泌物或视力变化，需排除感染或眶隔内血肿。
恢复期的肿胀管理需结合耐心观察与科学护理。多数情况下，遵循医嘱的抗炎治疗和加压包扎可有效加速消退。但瘢痕体质或慢性疾病患者需提前与医生沟通，优化术前评估方案。